內(nèi)眥贅皮表現(xiàn)為內(nèi)眥處有一垂直向的皮膚皺襞遮蓋內(nèi)眥角及少許球結(jié)膜，多為先天性(原發(fā)性)，少數(shù)為后天性(繼發(fā)性)。先天性內(nèi)眥贅皮在新生兒多見，隨著生長發(fā)育，鼻骨逐漸長高，內(nèi)眥贅皮多自然減輕或消失，少數(shù)患者則仍明顯，甚或伴有上瞼下垂、小瞼裂、倒睫或眉部畸形等異常。內(nèi)外眥開大手術(shù)可以有效的使眼裂變長，使眼睛變大，同時起到優(yōu)化眼形的作用，還能縮短過寬的兩眼間距，改善呆板眼形，使鼻型更立體，一舉數(shù)得。
一、分型：
先天性(原發(fā)性)內(nèi)眥贅皮多為雙側(cè)，對稱或不對稱，可分為如下類型：
(1)眉型：由眉部開始向下止于內(nèi)眥部皮膚。
(2)瞼型：由瞼板上緣越過內(nèi)眥至下瞼。
(3)瞼板內(nèi)型：起自上瞼皺襞止于內(nèi)眥角。
(4)倒向型：由下瞼經(jīng)內(nèi)眥向上延伸至上瞼。其中以瞼板內(nèi)型最為常見。
后天性(繼發(fā)性)內(nèi)眥贅皮常見于燒傷或外傷后，多為瘢痕性，可為單側(cè)或雙側(cè)，常伴有鄰近組織器官的病損如瞼球粘連、瞼外翻、內(nèi)眥韌帶斷裂或淚小管斷裂等。
二、手術(shù)適應(yīng)證：
一般來說，嚴重的內(nèi)眥贅皮或伴發(fā)鄰近部位畸形者需要手術(shù)矯正，而單純的輕度內(nèi)眥贅皮，無任何不適，無需治療。但是，隨著人們對于外貌美的追求，越來越多的輕度內(nèi)眥贅皮患者也有加以改善的要求，故在慎重考慮的前提下也可進行內(nèi)眥贅皮的美容整形手術(shù)。
三、手術(shù)原則及方法：
內(nèi)眥贅皮手術(shù)治療的原則為通過Z-成形術(shù)等，加大局部垂直方向皮膚的長度，緩解垂直方向的張力，以使內(nèi)眥贅皮的減輕或消失。
常用方法如下：
1、對于輕度內(nèi)眥贅皮單純?yōu)槊烙^而就醫(yī)者，常采用局部單Z-成形術(shù)。局麻下于內(nèi)眥部酌情設(shè)計Z形切口，局部松解后將皮瓣互換位置，消除內(nèi)眥贅皮，止血后間斷縫合傷口。術(shù)中需注意內(nèi)眥角的位置及雙側(cè)的對稱性。術(shù)后一般無需包扎，口服抗菌素，眼藥水滴眼，6天左右拆線，內(nèi)眥部遺留數(shù)毫米的瘢痕，可隨時間的推移逐漸減輕至不明顯。此方法簡單安全，術(shù)后并發(fā)癥少，效果較好。
2、較嚴重的內(nèi)眥贅皮則需要于內(nèi)眥部行較復雜的多瓣成形術(shù)，并同時修復伴發(fā)畸形。此類手術(shù)后內(nèi)眥部瘢痕較明顯，不適合于輕度內(nèi)眥贅皮單純有美觀要求的就醫(yī)者。
3、繼發(fā)性內(nèi)眥贅皮需要根據(jù)具體情況相應(yīng)處理。
總之，嚴重而復雜的先天性及繼發(fā)性內(nèi)眥贅皮需要通過整形手術(shù)加以矯正;輕度內(nèi)眥贅皮對外貌影響不大者一般無需治療;輕度內(nèi)眥贅皮單純因外貌原因要求矯正者，可通過較小的手術(shù)達到較好的外貌改善，手術(shù)安全簡單，效果可靠(可與重瞼術(shù)同時進行)。
外眥成形術(shù)的手術(shù)方法
1.Von Ammon外眥成形術(shù)：這是一種最簡單、最常用的外眥成形術(shù)。亦可用來矯治因外傷或感染所致的眥角瞼緣粘連。
手術(shù)在局麻下進行，繃緊外眥部皮膚，在水平方向?qū)⑼獗{組織全層剪開，鈍性分離外眥穹窿部結(jié)膜及附近的球結(jié)膜，以使外側(cè)部分的球結(jié)膜完全松動，否則術(shù)后可因結(jié)膜退縮而使外眥部切口重新愈合。必要時可切斷部分外眥韌帶。用5-0絲線將同一水平方向的球結(jié)膜創(chuàng)緣與外眥切口處頂端的皮膚縫合1針固定之。再將其余球結(jié)膜向上下方向與皮膚切開的創(chuàng)緣依次縫合。縫合前應(yīng)在上下瞼緣剪除少許組織，以形成自然正常的弧度。球結(jié)膜亦需做必要的調(diào)整。用3—0絲線于外側(cè)結(jié)膜處做褥式縫合，縫線從新的外眥角外4—5c m處引出，墊一小凡士林片后結(jié)扎，以形成新的外眥穹窿。術(shù)畢外眥涂眼膏并加壓包扎24h，術(shù)后5—7d拆除縫線。
2.Fox外眥成形術(shù)：用亞甲藍標出實際外眥點aa’，距aa’外側(cè)4—6mm處定出新的外眥點b，沿上瞼緣的弧度向外下4mm處定出c點，連接aa’c與cb，在上下瞼緣外1/4近外眥角處，劈開眼瞼將切口向下延伸，切開aa’c和bc在切口下做分離，分離范圍不超過新外眥點b，經(jīng)過充分分離，c點向a點退縮，將c點縫合于a點，a’點與b點縫合，分離外側(cè)穹窿部球結(jié)膜，將切開的結(jié)膜與皮膚創(chuàng)緣做間斷縫合。在外側(cè)球結(jié)膜做褥式縫合，并引出外眥部皮膚，形成外眥穹窿。
