下頜前突畸形是由于下頜骨發(fā)育過度而致下頜角增大，下頜支下頜體的長度有不同程度增大，而造成下頜前突或開牙合畸形，并影響咀嚼和發(fā)育。在生長發(fā)育期一般常采用口腔正畸的非手術(shù)療法矯正，對正畸無效或嚴重畸形的病員只有通過手術(shù)改善。
近年來采用改良式口內(nèi)矯正下頜前突，現(xiàn)介紹12 例中男7 例，女5 例，年齡22～38 歲。其中，下頜前突伴偏頜2例，下頜前突伴輕度開牙合1 例。術(shù)X線頭影測量判斷出下頜前突的程度及對上頜的關(guān)系，以確定所需移動下頜骨的距離，為下頜前突將取下的牙牙合石膏模型在牙合架上按照臨床和X線檢查及測量結(jié)果。將下頜石膏模型后退至按需要矯正的正常位置重新排列，并在完成模型外科的模型上制作定位牙合墊，此牙合板術(shù)中作為導(dǎo)板。術(shù)后作為固定裝置，通過模型外科模擬下頜后退的手術(shù)口腔護理及牙弓夾板制備。
術(shù)前注意檢查牙齒清潔情況，必要時應(yīng)進行全口牙齒潔治，術(shù)前一日行上、下頜單牙合牙弓夾板固位，備用。采用口內(nèi)切口，沿下頜升支前緣外側(cè)約0. 5cm相應(yīng)處口腔粘膜做一長約5. 0cm 縱行切口，切開粘膜直至骨膜，顯露骨面用骨膜分離器在下頜升支內(nèi)、外側(cè)面鈍性分離兩側(cè)的肌肉注意避免損傷內(nèi)側(cè)的下齒槽神經(jīng)血管束，完全顯露下頜升支內(nèi)。
外側(cè)及下頜孔，在下頜孔上方約1. 5cm 水平（外側(cè)低約1. 0cm）內(nèi)、外側(cè)分別用微型來復(fù)鋸作水平斜行方向截骨至骨松質(zhì)，在升支前緣用電動擺動鋸縱行鋸開連接內(nèi)外兩側(cè)骨斷緣深面，完全離斷升支，用定位牙合墊按術(shù)前石膏模型設(shè)計下頜后退位置及咬合關(guān)系進行定位；升支斷端鈦釘夾板固定，兩則創(chuàng)腔抗生素沖洗，創(chuàng)緣分層對位縫合；并利用定位牙合墊進行頜間結(jié)扎固定，加壓包扎；創(chuàng)口7 日拆線，頜間結(jié)扎固位維持6 周。12 例患者，經(jīng)術(shù)后頜間固位6 周去除牙弓夾板。其中，2 例咬合關(guān)系平衡稍欠佳，經(jīng)調(diào)牙合后，牙合關(guān)系恢復(fù)正常；1例有輕度開口受限，其顳頜關(guān)節(jié)區(qū)進行理療及功能練習(xí)，開口恢復(fù)正常，術(shù)后外形均較滿意，上下頜咬合關(guān)系正常。
