既往治療下頜角采用面部骨整形的手術(shù)方法,經(jīng)歷了一個(gè)由口外切口到口內(nèi)切口,由切骨到磨骨的過程??谕馇锌谟捎谄溥z留的疤痕以及對面神經(jīng)的損傷,使得這種方法應(yīng)用越來越少。
長治口內(nèi)下頜角截骨手術(shù)方法:
1、手術(shù)在全麻或強(qiáng)化局麻下進(jìn)行;
2、切口及剝離:于頰齦溝底部自第二前磨牙至上頜結(jié)節(jié)后緣,切開黏膜下組織及骨膜,用剝離器沿骨面向后下方剝離,顯露下頜角于下頜緣部分,離開咬肌附著處,沿下頜緣向前剝離,達(dá)第二前磨牙處時(shí),注意勿損傷頦神經(jīng)血管。
3、截骨線設(shè)計(jì)。
4、截骨:先用裂鉆或瓜形磨頭,沿截骨線磨出一骨槽,而后用擺鋸將下頜角截除,而后用磨頭將截骨后創(chuàng)基打磨平滑。
5、咬肌肥大者將咬肌中層用組織鉗提起后用。7號(hào)絲線縫合3~4針,牽引線提起,牽引線用電刀切除中層咬肌。
6、徹底止血后縫合切口,加壓包扎,必要時(shí)可放置負(fù)壓引流48 h 。
口內(nèi)下頜角截骨手術(shù)后一周拆線可恢復(fù)到理想狀態(tài)。
長治口內(nèi)下頜角截骨術(shù)后護(hù)理:
1、一周內(nèi)切忌洗頭;
2、禁用任何類型的可能加速血液循環(huán),降低凝血機(jī)制,影響傷口愈合的補(bǔ)品、藥品,如:人參阿斯匹林活血藥、減肥藥、調(diào)經(jīng)藥等。如需要,應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生咨詢;
3、術(shù)后如出現(xiàn)積液,可抽吸后加壓包扎;
4、術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,一周傷口不可以沾水,每隔12天應(yīng)換藥復(fù)查;
5、三個(gè)月內(nèi)不得做面部美容按摩,不得搓揉手術(shù)區(qū)。
6、術(shù)后7天拆線少食辛辣刺激食物盡量半流食
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