而造成“方臉”、“國”字臉的原因，主要是由于下頜角(下頜骨的一部分)骨質(zhì)發(fā)育過大，咬肌過度肥厚造成，兩者也可兼而有之，醫(yī)學(xué)上稱之為下頜角肥大(或良性咬肌肥大)。所以如果要將臉形變小可以采取下頜角部截骨縮小或磨削整形、和咬肌去除術(shù)。這兩種手術(shù)可結(jié)合實行也可分開做，視肥大的具體特點來定。
該手術(shù)根據(jù)手術(shù)入路可以分為口外入路、口內(nèi)入路和聯(lián)合入路;由于口外入路會在下頜角下方留下明顯的瘢痕，目前基本上被淘汰;而口內(nèi)入路這種方法優(yōu)點是不留下頜下皮膚傷痕，術(shù)后恢復(fù)好，手術(shù)采用全麻。
術(shù)前注意事項：
1、手術(shù)前兩周內(nèi)，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認手術(shù)方案;
3、手術(shù)前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎癥;
4、術(shù)前不要化妝;
5、女性要避開月經(jīng)期、孕期以及妊娠期;
6、男性要提前一周戒煙。
術(shù)后注意事項：
1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水;
2、保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭;
3、手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷手術(shù)部位。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診;
4、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。避免負重從而加重傷口腫脹;
5、手術(shù)當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;
6、避免進食刺激性食物，如辣椒等;
7、嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
經(jīng)典整形網(wǎng)咨詢相關(guān)整形專家提示：
剛剛做完手術(shù)時，由下頜骨外張造成的“國字臉”可能看起來沒有多大改善。因為術(shù)后有一個腫脹期，下頜骨受到手術(shù)創(chuàng)傷要形成骨痂，面部肌肉腫脹，骨痂增厚，“掩蓋”了手術(shù)效果，經(jīng)過手術(shù)，面部的這個修復(fù)過程(恢復(fù)期)一般需要三個月，而面部輪廓固定的真正手術(shù)效果要到半年以后才能顯現(xiàn)。
經(jīng)口內(nèi)切口進行的手術(shù)，為防止術(shù)后感染，術(shù)后兩天內(nèi)最好禁食，一般生理需要靠輸液維持;兩天后可以吃流食，如牛奶、果汁、肉湯等;72小時后可進半流食，如酸牛奶、雞蛋羹、面湯等，然后再逐漸正常飲食。一個月內(nèi)不能或盡量少吃過硬食品，以免影響受傷頜骨的愈合。
術(shù)后3-4天是軟組織腫脹最明顯，此后會明顯消退，通常需要一個月左右，完全恢復(fù)則可能要3-6個月，但并不妨礙日常生活。
一般來說， 在月經(jīng)期和患有全身性疾病的人不能接受手術(shù)，發(fā)育尚未停止的青年女性不宜做這種外科手術(shù)。
哈爾濱頜面整形手術(shù)注意事項：
1、術(shù)后懇求患者必需留院觀察三到五天;
2、術(shù)后頭面罩加壓包扎五到七天，中途要是沒有特殊情況不能拆開，要是拆開后應(yīng)及時包扎，需留意檢查有無壓壞皮膚，如口內(nèi)傷口放置引流條，則于術(shù)后四十八小時撥除;
3、三個月內(nèi)不得做面部美容按摩，不要搓揉術(shù)區(qū);
4、術(shù)后六個小時末尾用漱口液漱口至拆線;
5、術(shù)后吃流食至第五天，且三個月內(nèi)盡量避免用力咬較硬的東西;
6、術(shù)后七天即可拆線，肯定要少食辛辣撫慰食物，盡量半流食。
