陰道收緊術(shù)解決了好多女性朋友的煩惱,重獲幸福生活。陰道緊縮手術(shù)方式有哪些呢?
體位取膀胱截石位,以腫脹技術(shù)行陰道后壁麻醉。在陰道后壁皮膚與粘膜交界處皮膚側(cè)做弧形切口于陰道粘膜下剝離陰道后壁粘膜全長的1/2,將兩側(cè)壁肌肉組織拉攏縫合,肌肉斷裂者予以修復(fù),陰道松緊以容納兩指為宜。陰道粘膜凸向陰道內(nèi),不予切除,保持粘膜層的完整性。陰道內(nèi)填充直徑3~4cm紗布卷或碘仿紗布卷壓迫止血,24~48h后取出。
陰道前壁縮緊術(shù)如下:
(1)常規(guī)消毒外陰及陰道,鋪消毒巾單。用4號絲線將兩側(cè)小陰唇固定在大陰唇上,以利手術(shù)操作。
(2)黏膜下注水:用單葉陰道拉鉤拉開陰道后壁,于尿道外口下1 cm處鉗夾組織鉗一把,用此鉗向外提拉陰道前壁,用20 ml注射器向陰道黏膜下注入含腎上腺素的生理鹽水(每100 ml生理鹽水加腎上腺素10~15滴),注入范圍超過手術(shù)設(shè)計線1cm
(3)切口:以此鉗為頂點,做一個"∧"形切口,切開黏膜及黏膜下層(該"∧"形內(nèi)角為60°~90°,角度大小與修補(bǔ)范圍成正比),用組織鉗夾持黏膜切緣。
(4)分離陰道黏膜:用小圓刀片向下銳性分離陰道黏膜,分離超過陰道橫溝后改用刀柄鈍性分離,分離至前壁與前穹隆交界處(或前壁中、上1/3交界處,視松弛程度而定)。用組織剪沿已分離的黏膜正中線縱行剪開達(dá)分離的頂端。
(5)分離兩側(cè)陰道黏膜:用組織鉗或大彎夾持陰道黏膜切緣,示指纏裹濕紗布或用刀柄繼續(xù)向兩側(cè)分離黏膜至前側(cè)壁交界處。
(6)縫合陰道筋膜:用4號絲線平行點狀或水平褥式縫合陰道筋膜。入針及出針在分離的兩側(cè)。有張力性尿失禁者,在膀胱頸部做"8"字形加強(qiáng)縫合1針。打結(jié)前插金屬導(dǎo)尿管,以抽動導(dǎo)尿管有收縮感為松緊程度。
(7)修剪陰道黏膜:剪除多余的陰道黏膜。黏膜剪除適當(dāng),以剪除后兩側(cè)緣平平相對為宜。
(8)縫合陰道黏膜:用0號鉻制腸線從上至下間斷縫合陰道黏膜,縫合時穿過一點其下的筋膜,避免形成空腔,第一針要超出切口頂端0.5 cm,以免血管回縮。
陰道后壁縮緊術(shù)如下:
1、分離陰道黏膜時注意解剖層次,動作輕柔準(zhǔn)確,避免損傷膀胱、尿道和直腸;
2、術(shù)中止血要徹底,膀胱、尿道和直腸筋膜出血要用1號絲線縫扎止血??p合前壁時,插金屬導(dǎo)尿管作引導(dǎo),避免損傷膀胱和尿道。后壁縫合完畢后,要做肛指檢查,透過直腸黏膜的縫線應(yīng)立即拆除、重新縫合。
3、陰道前、后壁黏膜切除不宜過多,以切除后切口兩側(cè)黏膜平平相對、無張力為宜。切除過多會導(dǎo)致陰道狹窄。