朝天鼻的臨床表現(xiàn)為鼻梁長度太短、鼻孔向上，給人豬鼻子的印象。這些病人常伴隨有鼻根低的馬鞍鼻，會讓眼睛看起來比較無神，臉部輪廓不明顯，更嚴重的是鼻頭皮膚很厚，類似酒糟鼻，相當難以矯正。
糾正短鼻畸形的基本原則是：重新構(gòu)建外鼻的支撐，使其能夠產(chǎn)生持續(xù)向下延長的力量;充分調(diào)動和利用皮膚軟組織及鼻襯里(粘膜)的活動性和彈性;利用相同或相似的組織補足真正并且量較大的組織短缺;調(diào)整好鼻自身各亞單位以及鼻子與面部的協(xié)調(diào)性。在這個過程中，我們應(yīng)該注意維護正常的組織血供，控制好延長時產(chǎn)生的張力，選擇恰當?shù)牟牧蠘?gòu)建鼻支撐等問題。不能為了獲得美貌的效果而惘顧潛在的風(fēng)險。
目前延長鼻子的手術(shù)方法分為兩種：縫合法和移植法?？p合法是指將鼻翼軟骨充分游離后，根據(jù)Anderson的三腳架理論[7]，單純對鼻翼軟骨進行縫合操作，使鼻尖向尾側(cè)旋轉(zhuǎn)。而移植法中，鼻尖部的盾牌移植或者帽子移植都可以延長鼻子的長度，但與縫合法一樣，延長的程度有限。最為強有力的手術(shù)方法是鼻中隔的延長，包括耳復(fù)合組織在鼻中隔前角處的移植和鼻中隔的延伸型楔子移植，相對而言，后者能夠延長的幅度更大。
鼻子下2/3的天然支撐結(jié)構(gòu)主體是軟骨，根據(jù)“同物相濟”原則，進行鼻延長手術(shù)最佳的手術(shù)材料應(yīng)該是軟骨。鼻中隔軟骨既有一定的彈性，又有足夠的強度，是最為理想的材料，但鼻中隔軟骨在短鼻畸形的病人中可獲取的量較少，難以滿足需要;耳軟骨為彈性軟骨，彈性有余而強度不足，要使用時需用兩片相對縫合，一方面可以使彎曲的軟骨變直，另一方面加強強度;有時還可以使用肋軟骨，肋軟骨為纖維軟骨，強度足夠，但質(zhì)地較脆，易扭曲變形，尚須在另一個部位手術(shù)，術(shù)后還會留下切口瘢痕，多數(shù)病人不愿切取。
皮膚及粘膜可被擴張量的估計對于手術(shù)設(shè)計、效果也極為重要。一般來說，皮膚及粘膜有較大的彈性，通過進行廣泛的皮下組織剝離和組織動員，再加上穩(wěn)定的支撐結(jié)構(gòu)的擴張，多數(shù)能夠滿足手術(shù)的需要。手術(shù)中最為有效的剝離包括鼻翼軟骨外側(cè)腳與側(cè)鼻軟骨之間的軟組織分離，鼻中隔膜部的分離，籽骨復(fù)合體處的分離等等。但皮膚可擴張的量終究有限，有時還需行多次手術(shù)延長才能達到最終效果。
