當(dāng)下,打個肉毒素除除皺瘦瘦臉是那么普遍而且火熱。對于很多想打或者打過肉毒素的女性朋友來說,最關(guān)心的無非就是安全問題,今天我們來專門談?wù)勱P(guān)注最多的一個話題:打肉毒素對懷孕有沒有影響?
在我國,經(jīng)國家藥監(jiān)局批準用于臨床的肉毒素只有衡力和保妥適,下面摘錄這兩個藥品關(guān)于孕婦及哺乳期婦女用藥的說明。
妊娠
沒有妊娠婦女使用本品的充分資料。動物實驗表明本品有生殖毒性作用,這種危險對人的影響尚不清楚。除非肯定所用的益處大于潛在的風(fēng)險,妊娠婦女一般不應(yīng)使用本品。
哺乳
沒有本品是否會從乳汁分泌的資料,不推薦哺乳期婦女使用本品。
衡力藥理毒理之生殖研究
給大鼠肌肉注射生理鹽水及不同劑量的本品,評價大鼠生育力和早期胚胎發(fā)育的生殖毒性反應(yīng)和大鼠致畸敏感期生殖毒性反應(yīng)。
其中,對雄鼠生育能力的未見毒性反應(yīng)劑量為4u/Kg,對雌鼠生育能力的未見毒性反應(yīng)劑量為8u/KG,對孕鼠早期胚胎發(fā)育的未見毒性反應(yīng)劑量為16u/Kg。結(jié)果表明,試驗期間未見大鼠死亡、流產(chǎn)和早產(chǎn)。
雖然,小編并不清楚這個試驗結(jié)果是單次注射還是連續(xù)多次注射后得到的數(shù)據(jù),也沒有相關(guān)的臨床文獻資料可以參考,但在此基本可以忽略,因為如果換算到人體的50Kg體重,按照試驗的數(shù)據(jù),那么,每次打個200u(2支)的衡力,理論上也是沒什么影響的。
保妥適關(guān)于孕婦及哺乳期婦女用藥的說明與衡力的大同小異,而在藥理毒理部分則顯得規(guī)范和嚴謹。
保妥適藥理毒理之生殖研究
在各個種屬的動物試驗中,沒有發(fā)現(xiàn)保妥適對胚胎或是胎兒有選擇性的毒性作用。各種屬動物中引起母體效應(yīng)的劑量都低于引起胎兒效應(yīng)的劑量,說明沒有選擇性胎兒毒性作用;在這個劑量范圍觀察到的母體效應(yīng)基本上是預(yù)期的保妥適藥理學(xué)作用。
以0.5-8u/Kg的劑量按計劃每天或定期注射小鼠、大鼠和兔,發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育有影響(體重下降和骨化延遲)。但在小鼠、大鼠和兔最大劑量決定性試驗中,沒有發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的一般外表、軟組織或骨骼畸形。
從上述可看出,肉毒素只有對母體產(chǎn)生身體上的影響才有可能影響到胎兒,而要產(chǎn)生這樣的影響需要每天或定期大劑量注射肉毒素。很顯然這在人體似乎不大可能。
再回到文章的開頭,打肉毒素對懷孕有沒有影響?下面我們來分別闡述:
妊娠期可以打肉毒素嗎?
不是絕對不可以,如果治療帶來的益處大于潛在的風(fēng)險。如果僅是為了把臉變美一些,這點益處相比起胎兒的安全,還是不要打肉毒素了吧。
但如果是其他疾病比如強直性頸部痙攣,嚴重影響到妊娠婦女的身體狀況,甚至可能帶來生命危險,那還是該施打肉毒素給以治療(保妥適有相關(guān)臨床文獻資料論述)。
哺乳期可以打肉毒素嗎?
不行,絕對不行。
因為沒有研究文獻論述肉毒素是否會隨著母體的乳汁分泌,也無從知曉會不會對嬰兒產(chǎn)生不良影響。
打肉毒素沒多久意外懷孕了怎么辦?
應(yīng)保住胎兒,但要嚴格做好產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)問題再及時處理。
理論上來說,打肉毒素造成胎兒發(fā)育異常畢竟是在反復(fù)大劑量使用的情況下,而普通治療當(dāng)中比如瘦臉所用的100u劑量,對人體的影響微乎其微,可以忽略不計。
但是,考慮到當(dāng)今的生存環(huán)境(水、食物、空氣、居住環(huán)境都或被嚴重污染)可能帶來的導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險,往往會將問題復(fù)雜化,不管是制藥廠家還是主治醫(yī)生,都不可能頂著這層風(fēng)險說“妊娠婦女使用本品也是安全的”,所以還是會建議打完肉毒素至少3個月以后再考慮備孕。
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