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耳部再造手術(shù)方法 彌補(bǔ)耳朵缺憾

來源:網(wǎng)絡(luò)
發(fā)布時(shí)間:2016-10-11 12:02:23

  愛美的時(shí)代,怎么忍受耳朵畸形呢?如今很多人選擇耳再造來彌補(bǔ)耳朵缺憾。耳部再造一般是針對先天性隱耳或是因外部原因所導(dǎo)致的耳部缺損等情況進(jìn)行的修復(fù)治療手術(shù)。耳再造是一個很復(fù)雜的手術(shù),方法很多。具體耳部再造方法,請看下面文章介紹。

  耳部再造原理:

  耳再造手術(shù)利用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點(diǎn),提供了良好的再造耳皮瓣,采用自體肋軟骨,按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架,并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明顯,形態(tài)逼真,立體感強(qiáng)的耳廓外形。

  耳部再造手術(shù)方法 彌補(bǔ)耳朵缺憾

  全耳廓再造囊括了整形外科較高技術(shù)難度,其難度在于它涉及到皮瓣、筋膜瓣、肋軟骨的切取、軟骨支架的雕刻、植皮,一個形態(tài)逼真的耳廓需要與正常耳或接近于正常耳的薄而巧,更需具有逼真的立體感。

  耳部再造手術(shù)中對于表面結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)的耳廓進(jìn)行再造是一個復(fù)雜而又具有一定挑戰(zhàn)性的手術(shù),它手術(shù)方法很多,包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法等。

  一、Tanzer-Brent的分期法

  傳統(tǒng)的方法為Tanzer-Brent的分期法,手術(shù)大致分四期完成:

  1、耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移

  2、切取肋軟骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下

  3、掀起耳廓,創(chuàng)面游離植皮

  4、耳屏與耳甲腔再造。

  整個過程約需半至一年。

  二、一期耳廓再造法

  此法的優(yōu)點(diǎn)是省時(shí)省錢,僅需二周時(shí)間即可完成。缺點(diǎn)是乳突區(qū)皮膚因不夠用而向后上方延伸而帶有部分毛發(fā),這樣再造的耳朵較厚且耳輪緣有毛發(fā)。以后隨人民生活水平提高現(xiàn)已很少應(yīng)用。

  三、乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法

  由于乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法具備皮膚來源充分、術(shù)后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定等諸多優(yōu)點(diǎn),已成為目前最常用的耳廓再造手術(shù)方法之一。由于缺乏理想化的生物材料,目前自體肋軟骨仍然是臨床首選耳支架材料。其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在取材方便、易于雕刻、無排異反應(yīng)、再造耳廓長期穩(wěn)定性較好等方面。

  1、為擴(kuò)張器植入手術(shù),即通過手術(shù)將100ml擴(kuò)張器植入耳后乳突區(qū)??勺≡阂部稍陂T診進(jìn)行。術(shù)后一周開始注水,每周2~3次,約1~2個月完成注水。注水完成后,最好能持續(xù)擴(kuò)張3~6個月時(shí)間,這樣二期手術(shù)時(shí),皮瓣較薄,回縮較小,再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。

  2、為耳廓再造,即在術(shù)中取肋軟骨進(jìn)行雕刻而支架,再利用耳部擴(kuò)張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造。此期手術(shù)需住院進(jìn)行,住院時(shí)間約10~14天。此期術(shù)后休息約半年時(shí)間,待再造耳廓基本穩(wěn)定,瘢痕軟化后再行三期手術(shù)。

  3、是在已完成耳廓再造的基礎(chǔ)上,進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完美逼真。

  案例分享:安陽聚會醫(yī)療美容耳垂整形案例

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  貴港市人民醫(yī)院燒傷整形外科

  大連瓦房店婦嬰醫(yī)院整形美容科

  溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院整形外科

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