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隱耳修復(fù)手術(shù)是怎么做的

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發(fā)布時(shí)間：2010-11-26 17:21:17

 

   隱耳又稱(chēng)袋狀耳、埋沒(méi)耳、耳郭粘連，是較少見(jiàn)的一種先天性耳廓畸形?？梢?jiàn)于單側(cè)和雙側(cè)，男性多于女性。特點(diǎn)為除耳垂正常外，耳廓上半部埋入耳后皮下，無(wú)明顯耳后溝，耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常或發(fā)育不良，埋在皮膚內(nèi)不能正常突出。這種畸形可用手指將隱藏于皮下的軟骨輕輕提起復(fù)位，但松手后，被拉出的耳廓又自然回縮至原位，隱匿于皮下。

   隱耳修復(fù)的手術(shù)原則為將耳廓軟骨復(fù)位，做出顱耳溝。術(shù)中牽拉耳輪上部出現(xiàn)耳郭形態(tài)后，沿耳軟骨邊緣上方頭皮區(qū)作弧形切口線，按切口線切開(kāi)皮膚及皮下，在軟骨與顱側(cè)軟組織之間分離，將軟骨翻身復(fù)位，直到耳甲根部，形成一正常的的顱耳溝，再用全厚或中厚皮片游離移植法將耳后及顱側(cè)壁創(chuàng)面覆蓋。創(chuàng)面用紗布填塞，縫線打包固定，外加棉墊繃帶加壓包扎。注意術(shù)中軟骨表面需留有一定量軟組織，有利于皮片成活，術(shù)后仍需用模具支撐于耳后半年以上，以防皮片攣縮，顱耳溝變小或消失。對(duì)皮膚中度或輕度不足者應(yīng)盡量用局部皮瓣法修復(fù)，或只在顱側(cè)壁植皮，常用的局部皮瓣有“V-Y”推進(jìn)、放射狀分葉瓣及矩形瓣加兩個(gè)側(cè)方三角瓣法，矩形瓣在保證血運(yùn)時(shí)可改為倒梯形更利于修復(fù)。

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