一部分年輕的患者眼部皮膚及眼輪匝肌松弛不明顯,可以選用結(jié)膜囊入路的眼袋切除術(shù),即從結(jié)膜囊作切口,取出眶脂肪。在面部沒有手術(shù)切口,所以面部不會留下手術(shù)后的瘢痕。
手術(shù)前后的注意事項同重瞼形成手術(shù):(1)手術(shù)切口的設計。它直接和手術(shù)效果有關。切口位置設計與病人的要求及醫(yī)師的審美觀密切相關,所以手術(shù)前患者應與整形醫(yī)師進行認真的討論,以避免手術(shù)后因?qū)πЧ胁煌恼J識而產(chǎn)生分歧。(2)瘢痕體質(zhì)的患者,不宜做這種手術(shù),否則術(shù)后引起瘢痕增生,破壞美容的效果。(3)面部如有感染,如毛囊炎,痤瘡等,應將面部皮膚病治好后再考慮做面部美容手術(shù)。(4)如有雙眼結(jié)膜炎者應先治療眼疾,治好后再做眼袋手術(shù)。(5)女性在月經(jīng)期間最好不做手術(shù),因術(shù)中出血較多術(shù)后局部腫脹時間長而且反應重,影響手術(shù)效果,所以最好將手術(shù)安排在月經(jīng)干凈后3~4天再進行。
手術(shù)中必須注意皮膚及眼輪匝肌特別是眼輪匝肌的瞼板前部不要祛除過多,否則很容易發(fā)生眼外翻這種最常見的并發(fā)癥。術(shù)中要注意徹底止血,不然會發(fā)生術(shù)后血腫,影響手術(shù)效果。
一般來說,術(shù)后三天眼部腫脹明顯,眶周有明顯的青紫斑。術(shù)后5天拆除縫線。術(shù)后一周腫脹基本消退,眼眶周圍皮下仍可存留輕度青紫斑或黃斑。術(shù)后10~20天術(shù)區(qū)將完全消腫。術(shù)后如發(fā)現(xiàn)有輕度眼瞼與眼球分離的現(xiàn)象,一般在2~3個月可恢復正常,不必再次手術(shù)。如出現(xiàn)明顯的瞼外翻,則需要在術(shù)后3~6個月再次進行手術(shù)矯正。