供區(qū)脂肪顆粒的獲取與純化
供區(qū)一般選擇皮膚彈性較好、脂肪顆粒較豐富的腰、腹部、雙下肢大腿內(nèi)側(cè)及臀部。取材采用注射器抽脂法。在供區(qū)皮下脂肪層注入腫脹麻醉液，配方為生理鹽水利多卡因腎上腺素。用一次性注射器配注射器抽脂專用針頭進行抽脂。將針頭自切口處皮下脂肪層進針，拉開注射器內(nèi)芯至最大刻度，用止血鉗將其固定，保持負壓水平并作往復(fù)運動抽吸。將抽取的脂肪用含慶大霉素的生理鹽水漂洗一次以去除大部分腫脹液、細胞碎片和血液。將脂肪顆粒重新置于一次性無菌注射器內(nèi)靜態(tài)下讓其自行沉淀，脂肪顆粒在上，漂洗液在下，輕推注射器內(nèi)芯排去下層漂洗液后留下上層脂肪顆粒待用。
自體脂肪顆粒注射面頰部
從微切口注入純化的自體脂肪顆粒，注入量約為已注射腫脹麻醉液。用縫合微切口。用平紗輕揉表面，使脂肪顆粒分布均勻后適當(dāng)加壓包扎。注意不要用力擠壓，以免脂肪顆粒從注射口溢出。5-7天后拆除包扎敷料、拆線。術(shù)后常規(guī)抗生素預(yù)防感染等處理。
自體顆粒脂肪組織因其取材方便、操作簡單、造型自然逼真、勿需附加切口、不遺留疤痕、組織相容性好等優(yōu)點，被認(rèn)為是目前最理想的軟組織填充材料。采用此法既可糾正體表凹陷畸形，又可達到局部抽脂減肥的目的。近年來有關(guān)前脂肪細胞的研究不斷深入，拓展了自體脂肪移植應(yīng)用的空間和前景。然而，大量臨床報道顯示，脂肪細胞成活率低、吸收率高，嚴(yán)重影響著自體脂肪顆粒注射移植的修復(fù)效果，因此如何提高脂肪細胞的成活率是自體脂肪顆粒注射移植研究領(lǐng)域亟待解決的問題。
腔隙式注射移植法
腔隙式注射移植法雖然將自體脂肪顆粒移植應(yīng)用于面部軟組織凹陷的治療，但可進一步延伸到面部皺紋、鼻唇溝、脂肪抽吸術(shù)后皮膚的凹凸不平、臀部的填充和成形等領(lǐng)域的應(yīng)用。
