不同的患者,腹壁的表現(xiàn)不同,要求進(jìn)行的腹壁整形術(shù)略有不同,如全腹壁、上腹壁或下腹壁成形術(shù)等。腹壁整形術(shù)一般主要矯正以下三個(gè)方面畸形:過(guò)多的皮膚、堆積的脂肪和松弛的肌肉,通過(guò)對(duì)皮膚切除、皮下脂肪抽吸和腹直肌鞘的折疊縫合,使患者獲得腹部年輕化的滿意效果。
1.選擇全身麻醉或局部麻醉,如果全麻在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中你都將處在睡眠狀態(tài),沒(méi)有任何感覺(jué)。如果局部麻醉,術(shù)中雖然頭腦清醒,但手術(shù)區(qū)不會(huì)感到疼痛。
2.檢查皮膚松垂程度,預(yù)測(cè)切除的范圍,設(shè)計(jì)手術(shù)切口,腹壁整形術(shù)一般多采用平行腹股溝韌帶及恥骨聯(lián)合的W形切口。
3.按設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚,皮下組織。沿腹直肌前鞘和腹外斜肌淺層間隙分離皮膚瓣至雙側(cè)肋緣和劍突下。
4.臍周做環(huán)形切口至腹直肌前鞘,使之成為上在下寬的柱狀的游離臍孔和臍莖,注意臍旁血管的結(jié)扎,電灼止血。
5.雙側(cè)腹直肌前鞘和腹外斜肌腱膜斜行U或8字形縮緊縫合,
6.重建臍孔,患者取截石位{屈髖,屈膝,半坐位}拉緊分離的腹壁皮膚定位臍孔,切除直徑3~4cm的皮膚,再將原游離的臍孔柱移位至新的皮膚切口,成形新臍孔,將臍孔柱的周邊真皮與深層腹直肌前鞘縫合,使其周邊凹陷,然后再與腹部皮膚縫合成形臍孔,
7.切除多余皮膚,縫合切口。
8.加壓包扎,酌情放置引流。
腹壁整形術(shù)的過(guò)程是怎樣的?
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- 發(fā)布時(shí)間:2010-11-14 10:07:37
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