近代的鼻整形醫(yī)學(xué),是19世紀(jì)末,20世紀(jì)初,德國的醫(yī)師發(fā)表近代鼻整形醫(yī)學(xué)論文;二次大戰(zhàn)時,猶太裔的德國鼻整形醫(yī)師,遷居美國,戰(zhàn)後使美國的鼻整形水準(zhǔn)冠於全世界,這些論文也奠定了現(xiàn)代鼻整形正統(tǒng)教科書的理論。
亞洲國家,在二次大戰(zhàn)後,鼻整形這一塊天地,耳鼻喉科醫(yī)師大多放棄了,整形科醫(yī)師,在缺乏鼻部功能性手術(shù)的經(jīng)驗下,無法取得完整的鼻中隔做鼻整形手術(shù),發(fā)展出以L 形矽膠植入。這樣的手術(shù),採取簡易的閉式手術(shù),將L形矽膠植入鼻樑與鼻小柱。此手術(shù)對預(yù)算有限,要求不高的美容求醫(yī)者,可以滿足需求。這樣的手術(shù),熟手醫(yī)師,約30-40分鐘,收費大約3-6萬元。
在歐美,一些有名的醫(yī)師,提倡自體鼻整形手術(shù),是因為歐美的案例,多是歪鼻、駝峰鼻、鷹勾鼻,L形矽膠無用武之地。歐美鼻整形有名的醫(yī)師,對於異體移植,印象上只是會排斥與突出,他們並不了解,L形矽膠,做不出出色的鼻尖投射角,與大幅改善臉部的吸引力;時間久了,因為局部循環(huán)不良,造成朝天短鼻發(fā)生率相當(dāng)高。依據(jù)累積超過10年的手術(shù)經(jīng)驗,已經(jīng)完全可以體會與運用鼻整形教科書的理論,甚至發(fā)展出自己的一套方式,獨力完成與拯救各種困難,與其他人認(rèn)為無解的案例,並且可以輕易指出錯誤,許多人甚至醫(yī)師,自認(rèn)正確的理論與觀點,「骨膜下移植L形矽膠即是最明顯的教案」。
畢竟,鼻整形術(shù)不等於隆鼻術(shù),隆鼻只是鼻整形的一部分,其他如蒜頭鼻、方形鼻、球形鼻、駝峰鼻、老年下垂鼻、唇顎裂修補(bǔ)後之成年鼻部對稱、鷹勾鼻、鼻過短、鼻過長及鼻中隔鼻道成形術(shù),這些都不是單純L形矽膠可以解決的。更有些美容求醫(yī)者,也是鼻塞的病人,必須功能與美容手術(shù)一起做。
東方人、馬來人、黑人,最大的缺點是寬鼻與扁鼻,大多數(shù)的美國名醫(yī),做的東方人手術(shù),都不是東方人喜歡的樣子。東方人還是喜歡類似西方白人的鼻子,常見到偶像級的藝人,必須擁有高挺的鼻子,深的輪廓,即是明證。
歐美的鼻整形教科書內(nèi)容,如Dallas Rhinoplasty(達(dá)拉斯鼻整形醫(yī)學(xué)),常被國內(nèi)醫(yī)師引用,但真正實踐其理論的並不多。自體移植鼻整形,在技術(shù)與費用上,比簡易矽膠隆鼻難了許多,也昂貴了許多。以下所談及的價格都屬於一般認(rèn)知範(fàn)圍,以美國為例,最簡單的歪鼻矯正,鷹勾鼻改短,手術(shù)費以5000美元起跳。肋軟骨鼻整形手術(shù),普遍在1-1.5萬美元之間,最貴的是Dean M﹒Toriumi教授,2.5萬美元。
在臺灣,雖然每家院診所的收費標(biāo)準(zhǔn)有所不同,但以單純鼻尖縮小,不含鼻樑手術(shù),不取耳軟骨,開式手術(shù)約 1-1.5 小時,有經(jīng)驗的醫(yī)師,收費約在5-7.5萬元,應(yīng)屬合理。用鼻中隔軟骨與耳軟骨做鼻整形手術(shù),一般而言,開式手術(shù),大約2-2.5小時,一個有經(jīng)驗的耳鼻喉科醫(yī)師,不包括材料費,收費10-12萬新臺幣,也算是合理的範(fàn)圍。
至於用肋軟骨做鼻整形術(shù),由於牽涉的技術(shù),包含取肋軟骨,雕刻肋軟骨,取筋膜包碎軟骨,熟練的醫(yī)師,手術(shù)時間,大約3-3.5小時,手術(shù)費用較高,一般在15-20萬元左右。會用肋軟骨做鼻整形的醫(yī)師,本來就少,做出來的結(jié)果,能確實改良臉部的美感的更少。
鼻整形手術(shù),本來就是一個自由市場,醫(yī)師根據(jù)自己的經(jīng)驗與能力定價格。鼻整形的範(fàn)圍,包羅萬象,不是只有隆鼻而已,醫(yī)師在剛開始做的時候,自知經(jīng)驗不足,當(dāng)然以低價爭取病人與美容求醫(yī)者。一個有經(jīng)驗的鼻整形科醫(yī)師,一定有許多既往案例,術(shù)前術(shù)後的比較圖。病人與美容求醫(yī)者可以看看醫(yī)師做的既往案例,是不是符合自己的要求,再決定要不要花這個錢。(文章來源:搜狐健康)
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