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磨顴骨失敗應(yīng)當(dāng)怎么樣避免呢?

來源:網(wǎng)絡(luò)
發(fā)布時(shí)間:2010-11-01 15:10:24

下面來具體看下專家對于顴骨整形手術(shù)的具體介紹:
1、顴骨顴弓整形術(shù)切口
(1)口內(nèi)切口。雙側(cè)上頜尖牙到第一恒牙之問切開前庭溝部粘骨膜。
(2)頭皮冠狀切口。從一側(cè)耳輪腳前經(jīng)頂部發(fā)際內(nèi)8。Ocm冠狀切開頭皮及帽狀腱膜至另一側(cè)耳輪腳前結(jié)束。
2、顴骨顴弓整形術(shù)的剝離、暴露
(1)經(jīng)口內(nèi)切口:貼上頜骨表面向后、上、外方行骨膜下剝離,注意保護(hù)眶下神經(jīng),暴露顴骨外表面。顴骨顳突根部上緣(即靠近顴額縫部)應(yīng)暴露清楚。繼而,在顴頜縫下緣部進(jìn)入顴骨內(nèi)表面骨膜下剝離直抵顴骨顳突根部上緣。
(2)經(jīng)頭皮切口:中部在帽狀腱膜深層,兩側(cè)在顳淺筋膜深層向下剝離掀起頭皮,至眶上緣上2.Ocm處切開骨膜,行骨膜下剝離,在兩側(cè)切開顳深筋膜淺層,于其深面剝離。顯露眶緣,游離眶上神經(jīng)。在眶外側(cè)繼續(xù)向下做骨膜下剝離,暴露眶外緣、顴骨上緣及下緣。在顴骨內(nèi)表面剝離骨膜,暴露顴骨顳突根部內(nèi)側(cè)面。
3、顴骨顴弓整形術(shù)之截骨
從顴頜縫下端到顴骨顳突根部上緣部,用來復(fù)鋸截?cái)囡E骨。近眶側(cè)的截骨創(chuàng)面與近眶側(cè)的顴骨外表面相交成角應(yīng)為鈍角,這樣既可確保鋸片不能進(jìn)入眼眶又利于向外擴(kuò)展顴骨。
4、顴骨顴弓整形術(shù)的植骨、固定
顴骨截?cái)嗪?,顴弓即呈現(xiàn)出一定的活動度。利用顴弓的彈性,將一窄骨鑿楔人截骨縫,緩慢穩(wěn)健地旋轉(zhuǎn)及撬頂遠(yuǎn)中骨塊,使顴骨顴弓向前外側(cè)擴(kuò)展。骨斷面間形成問隙可以植自體骨或羥基磷灰石等。用鈦板堅(jiān)固固定。顴弓彈性有限,不能過分外展以免發(fā)生骨折。植骨厚度在5~6mm以內(nèi)是比較安全的。
5、顴骨顴弓整形術(shù)的縫合及術(shù)后處理
檢查外形滿意兩側(cè)對稱,即可沖洗創(chuàng)面,直接縫合粘骨膜或頭皮。冠狀切口頭皮下置負(fù)壓引流24~48h,10天后拆線,口內(nèi)7~9天拆線。術(shù)后加壓包扎3天,常規(guī)抗菌治療。

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