很多人都知道陰道再造術(shù)就是給一些天生沒有陰道的人制造陰道的手術(shù)，那么究竟陰道再造術(shù)真的管用嗎？這是很多的人的疑問，那么究竟陰道再造術(shù)管不管用？其實需要陰道再造術(shù)的人，包括由于先天或者后天因素無法擁有正常陰道的女性。下面就由小編全面介紹陰道再造術(shù)，讓你找回自信做正常女人。
陰道再造術(shù) 讓你找回自信做正常女人
1、先天性無陰道或陰道閉鎖的病因?qū)W內(nèi)容？
先天性無陰道或陰道閉鎖是女陰先天畸形的一種，其發(fā)生率文獻報告為1/5000。在胚胎發(fā)育期，雙側(cè)muller氏管即副中腎管會合后未向遠端延伸發(fā)育成陰道造成此種畸形。先天性無陰道或陰道閉鎖的病人常合并有子宮發(fā)育不全，故青春期后常無月經(jīng)來潮。這種病人還可出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的變化如單側(cè)腎下垂或游走腎，故在術(shù)前應進行泌尿系統(tǒng)造影檢查。
2、如何選擇陰道再造的方法？
陰道成形有兩種方法：非手術(shù)的壓迫法和手術(shù)治療。
1）非手術(shù)療法（壓迫法）：
在先天性無陰道的患者會陰部，尿道與直腸之間常為疏松結(jié)締組織填充。如患者會陰部陰道外口已有洼陷或隱窩，則可用一圓柱形模具在局部進行長期的持續(xù)性壓迫，逐漸可形成陰道。這種方法早在1938年就有報道，直到90年代初仍有國外學者報告。這種方法形成的陰道常不夠深，是其主要缺點，但方法簡便不須手術(shù)是其優(yōu)點。
2）手術(shù)療法
3、基本手術(shù)方法
a.陰道腔穴的形成手術(shù)要點：
手術(shù)中，首先在兩陰唇之間尿道外口下方前庭粘膜上可見有一洼陷，這是陰道外口的部位。在該處前做一“U ”形或“Y ”形切口，切口長約3cm，切口深達粘膜下。再在尿道與直腸之間的疏松結(jié)締組織中向深部做鈍性分離。在剝離時，讓助手把其示指插入直腸內(nèi)。為避免損傷尿道、直腸，剝離時術(shù)者應用手指隨時觸摸陰道腔穴的前后壁。在陰道的前壁可觸及尿道內(nèi)的導尿管。在陰道的后壁，術(shù)者可隨時觸摸到助手的在直腸中的示指。用這種方法術(shù)者可隨時檢查陰道前后壁的厚度。必須注意的是剝離時盡量不用銳性分離。剝離開始時，可用組織剪先向深部作鈍性分離3~4cm，再用雙手示指作鈍性分離。這樣就可避免損傷尿道和直腸。剝離的陰道腔穴直徑能容納兩到三橫指，深度大約為9~10cm，陰道腔穴應盡量寬大。在向深部剝離時，還要注意防止穿通腹膜進入腹腔。由于女性陰道有其生理性彎曲，開始其向后傾斜，然后向前上方彎曲。在剝離時也要注意這一方向。如按解剖間隙分離，剝離十分容易，且很少出血。陰道腔穴剝離完成后，向內(nèi)填塞紗布以壓迫止血。如有搏動性出血，可用電凝止血。在進行陰道襯里修復時，祛除填塞之紗布，創(chuàng)面用電凝徹底止血。
b.陰道腔穴襯里的修復方法的選擇？
陰道襯里的修復有多種方法，各有利弊?，F(xiàn)將它們簡述如下：
1）皮片移植：在患者身上切取中厚皮片移植于陰道腔穴中。這種方法簡便易行，為目前通用的一種方法。如能保證皮片完全成活，并能在術(shù)后采取嚴格措施對抗皮片收縮，其效果常能令人滿意。
2）羊膜移植：1956年Apuct 首先采用本法進行陰道再造。許多學者認為羊膜能起生物敷料的作用，使重建的陰道壁保持清潔，不發(fā)生感染，有利于粘膜上皮的長入，所形成的陰道壁富有彈性和滑潤，似乎更符合生理要求。但術(shù)后，陰道壁的粘膜化所需時間更長，應用模具時間也較植皮術(shù)更長。我們曾見到羊膜移植幾年后，陰道又發(fā)生狹窄的病例。
3）腸道或腹膜移植：1904年Baldwin首先提出使用腸攀移植進行陰道再造。這種方法能為患者提供一個有粘膜面的陰道，而且陰道也不會攣縮。但手術(shù)方法復雜，需開腹，而且有一定的死亡率。文獻報告的死亡率為3.2%。這種手術(shù)術(shù)后，由于腸道的分泌物給患者帶來諸多不便，且性生活時有可能發(fā)生粘膜破裂等缺點。1972年Rothman 提出用腹膜做襯里，形成的陰道光滑濕潤，效果較好，但手術(shù)需開腹，操作復雜是其缺點。
4）皮瓣移植：許多學者認為再造的陰道不但應該具有一定的寬度和深度，而且應該柔軟，濕潤，具有感覺并穩(wěn)定不收縮，不用長期使用模具。用皮瓣移植形成襯里的陰道再造方法，一般來說具有這種特點。目前臨床常用的皮瓣是陰唇瓣、腹股溝島狀皮瓣、陰部陰股溝皮下蒂瓣。
4、如何進行陰道再造術(shù)的術(shù)前準備和術(shù)后護理？
術(shù)前準備：
a.腸道準備：入院后給予緩瀉劑，流質(zhì)飲食3到5天，同時給予腸道滅菌劑。手術(shù)前夜進行清潔灌腸。
b.會陰部皮膚準備：入院后，每日坐浴，保持會陰皮膚清潔，術(shù)前剃陰毛。
c.術(shù)前導尿并滯留導尿管。
d.全身給予抗菌素。
術(shù)后護理：
a.滯留導尿管7~10天。
b.控制排便十天，術(shù)后飲食為少渣流食，給予腸蠕動抑制劑如阿片酊，顛茄合劑等。術(shù)后八天后可給病人口服蜂蜜或其他緩瀉劑，如中成藥：麻仁潤腸丸，幫助病人排解大便。
c.絕對臥床。
d.如術(shù)后有大小便污染敷料，必須及時更換。
e.全身給予抗生素5~7天。
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