鼻背過高即鼻梁部有棘狀突起,隆起有如駱駝之峰者稱為駝峰鼻,若加上鼻尖鉤下如鷹之嘴時(shí),則為鷹鉤鼻。駝峰鼻或鷹鉤鼻畸形的人,經(jīng)過鼻整形術(shù)后,便會(huì)顯得善良、可親。
駝峰鼻和鷹鼻的病因主要有先天性和外傷性兩類。先天性者常伴有中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨發(fā)育過長,鼻尖下垂,形成鷹鼻。故一般先做鼻中隔縮短,矯正鼻尖下垂后,然后行駝峰鼻矯正術(shù)。外傷性者多為鼻骨骨折時(shí)未能得到很好的及時(shí)的復(fù)位或傷及鼻骨骨膜后,引起骨膜下骨質(zhì)增生所致。
標(biāo)準(zhǔn)的駝峰鼻和鷹鼻的整形術(shù)一般可在局部麻醉下完成,若范圍較大或耐受力較差者也可在全身麻醉下進(jìn)行。手術(shù)方法分為鼻孔內(nèi)進(jìn)路和鼻孔外進(jìn)路兩種。鼻孔內(nèi)進(jìn)路全鼻整形術(shù)又稱為Joseph氏手術(shù)。此法先在鼻孔內(nèi)鼻側(cè)軟骨和鼻翼軟骨之間做切口,進(jìn)行潛行分離,之后截除鼻背的駝峰,再用骨銼將骨和軟骨的截除面銼平。進(jìn)而通過縮窄鼻背、鼻下部的改造,完成鼻整形術(shù)。
鼻孔內(nèi)進(jìn)路法比較適合于歐美人和我國少數(shù)外鼻較為高大者的整形。鼻孔外進(jìn)路全鼻整形術(shù)又稱為Anderson氏與Ries氏法。此法先在鼻中柱的中1/3與下1/3的交界處及鼻翼軟骨的內(nèi)側(cè)腳和外側(cè)腳的前緣做一鼻孔邊緣切口,通過皮膚切口,將外鼻的皮膚向上掀起,直至鼻骨的下緣,切開骨膜并通過骨膜切口將鼻骨的與其表面的骨膜、肌肉和皮膚分離,進(jìn)而在直視下完成鼻背駝峰截除、鼻背縮窄和鼻背下部的改造。
鼻孔外進(jìn)路法適合于我國大多數(shù)人的鼻整形。無論哪種鼻整形方法,在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)做鼻腔內(nèi)填塞、鼻外部石膏或鋁合金等小夾板固定。術(shù)后患者應(yīng)取半坐位,進(jìn)流食和半流食,用冰袋冷敷鼻部,用抗菌素預(yù)防感染,也可加用鎮(zhèn)靜劑止痛。一周拆除縫線,但固定應(yīng)維持兩周,受術(shù)者可在三周后恢復(fù)工作。三月后應(yīng)復(fù)查。
如果僅為鼻背部稍高,而鼻根和鼻尖正常,此時(shí)可簡單地鑿除或/和銼平駝峰,便能得到較為滿意的結(jié)果。但如果同時(shí)具有鼻背過高、鼻根、鼻尖過低等情況時(shí),則應(yīng)在鑿除駝峰的同時(shí)墊高鼻梁,同時(shí)矯正鼻部三種以上的畸形。
總之,鼻背過高、鼻尖下垂即駝峰鼻和鷹鼻畸形,通過專業(yè)的整形醫(yī)師,在正規(guī)的、具備一定條件的手術(shù)室內(nèi),使用??频谋钦纹餍担话銇碚f都可以得到滿意的矯正。
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