1.感染
原因:造成陰道再造術(shù)后感染的原因很多,如術(shù)前準(zhǔn)備不夠充分;術(shù)后大小便污染;未及時(shí)更換敷料;術(shù)后感冒、發(fā)熱抵抗力下降;未能合理地應(yīng)用抗生素等。
預(yù)防措施:陰道再造術(shù)后應(yīng)觀察體溫的變化。如手術(shù)3天后體溫仍在38 ℃以上,患者自覺創(chuàng)口跳痛,陰道分泌物有異味,應(yīng)引起高度重視,及時(shí)更換陰部敷料,清洗創(chuàng)面,可做局部細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。根據(jù)藥敏結(jié)果,選用合理的抗生素,除全身應(yīng)用抗生素外,也可局部應(yīng)用抗生素濕敷或濕紗布換藥,防止再造陰道感染,提高手術(shù)成功率。
2.腹脹
原因:患者術(shù)后由于長時(shí)間臥床和控制大便藥物的應(yīng)用,使腸蠕動減慢或因忍受創(chuàng)口疼痛吞入大量氣體所致。
預(yù)防措施:陰道再造術(shù)后應(yīng)及時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑,并囑患者少食發(fā)酵食品和產(chǎn)氣食品,如奶粉、牛奶、糖類等,特別在患者未出現(xiàn)肛門排氣前禁食此類食品。
3.再造陰道出血
原因:由于陰道再造術(shù)中的止血不徹底,術(shù)后換藥動作粗暴,不輕巧觸及陰道創(chuàng)面所致。
預(yù)防措施:發(fā)現(xiàn)有出血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料,并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理,因出血造成血腫后,可影響再造陰道黏膜組織的成活,易造成感染。發(fā)生輕度出血者,經(jīng)壓迫止血后緩解。