由于鼻位于面部正中,且高于面部平面,呈四面體結(jié)構(gòu),因此在面部具有重要的美學作用。又由于它是呼吸道的開始,起著加溫加濕和過濾冷空氣的作用。所以,當鼻外形受到破壞時病人有強烈修復鼻外形的欲望。自古以來,外科學家就進行了全鼻再造的手術(shù),如印度皮瓣法和意大利皮管法的全鼻再造。那么鼻再造需要注意什么呢?由小編為大家介紹吧!
鼻再造適應癥
外鼻大部分或全部缺損,前額、上臂或前臂等供區(qū)組織健康者。
鼻再造禁忌癥
1、鼻缺損區(qū)周緣存在廣泛的疤痕。
2、全身性疾病不能耐受麻醉、手術(shù)者。
3、鼻缺損區(qū)或副鼻竇存在未被控制的炎癥。
鼻再造術(shù)前準備
1、全身準備:
對心、肝、肺、腎等重要臟器功能全面檢查,做血常規(guī)等生化檢查。
2、局部準備:
?、傩g(shù)前3天用0.25%氯霉索眼液或麻黃素滴鼻液滴鼻,3次/天,以達到消炎抗菌和收縮局部血管的目的。
?、跒闇p少手術(shù)造成的前額傷痕,行前額埋置擴張器,手術(shù)切口均在發(fā)際內(nèi),為此手術(shù)前需要剪除發(fā)際上5cm的毛發(fā),并用1‰苯扎溴銨溶液于術(shù)前1天晚和晨各洗頭1次。
?、垲A防感冒,防止呼吸道感染。
鼻再造術(shù)后護理
1、全麻清醒后改半臥位或頭高位,以利血液循環(huán),促進腫脹消退。限制咀嚼、大聲說話等面部表情豐富的活動,以防血管吻合口斷裂。
2、嚴密觀察再造鼻的血運。術(shù)后3天內(nèi)每2小時觀察皮瓣顏色、溫度、毛細血管反應及腫脹程度等指標。
3、注意觀察再造鼻與轉(zhuǎn)移皮瓣之間有無血腫發(fā)生。術(shù)后48小時后如滲血不多,可拔出引流條,重新更換敷料包扎。
4、術(shù)后靜脈滴注抗生素5~6天,局部應用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物,保持其清潔干燥,避免感染。
5、預防感冒,感冒鼻部分泌物增多會污染剖面,如打噴嚏會使鼻部創(chuàng)口裂開。
6、術(shù)后鼻孔內(nèi)用裹一層油紗布的橡皮管填塞以利通氣、止血,并起到支撐皮瓣的作用。橡皮管每日用生理鹽水擦洗,以防血痂及分泌物堵塞影響通氣。
通過以上小編的鼻再造注意事項的介紹,希望對您有所幫助,如果您想對鼻再造深入的了解,可以通過點擊我們的在線專家來進行咨詢,專家會根據(jù)的您自身的情況給出相應的解答?! ?/P>