前額部外形欠豐滿的話就會(huì)由于各種原因造成的局部凹陷,兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)等均可通過(guò)額部充填術(shù)得到改善。額部充填材料有很多種,通常都是有軟硬之分,前者一般用于局限的軟組織凹陷,可以采用的材料如筋膜組織、自體脂肪、人工膠原蛋白等。后者主要是骨性的缺陷,是改變額部外形最常用的方式之一,它包括自體骨及人工合成材料兩種。最常用的代用品有膨體聚四氟乙烯、膨體聚乙烯、醫(yī)用固態(tài)硅膠等等。這兩種材料的組織相容性比較好,假體表面有微孔,有利于組織長(zhǎng)入,而且固定更牢固。硅膠假體便于雕塑、價(jià)格低廉,但不宜過(guò)大過(guò)厚,有因重力移位之虞。
最常用的額部填充術(shù)的材料有:固體硅膠和膨體聚四氟乙烯兩種,下面對(duì)其詳細(xì)介紹。
額部填充術(shù)的材料一、固體硅膠:是目前最為常用的填充額頭凹陷材料,為高分子硅化物,早在1962年就開(kāi)始使用,經(jīng)過(guò)幾十年的臨床觀察,因其有良好的生物相溶性,價(jià)格低廉目前為臨床首選的應(yīng)用最為廣泛的隆鼻材料,固體硅膠主要缺點(diǎn):材料不能與機(jī)體建立起血液循環(huán),形成組織連接,僅為纖維組織包裹,固在有張力的情況下可在組織薄弱處穿出皮膚。由于纖維包膜的孿縮,可造成固體硅膠假體的體表投影,而影響外觀的效果。固體硅膠主要并發(fā)癥的發(fā)生與醫(yī)生的雕刻假體的經(jīng)驗(yàn)和技巧有直接的關(guān)系。
額部填充術(shù)的材料二、膨體聚四氟乙烯:從醫(yī)學(xué)的角度而言,膨體聚四氟乙烯是目前最為理想的生物組織代用品,由于其有良好的生物相溶性及有的微孔結(jié)構(gòu),無(wú)毒,無(wú)致癌,無(wú)致敏等副作用,而且人體組織及血管可著、長(zhǎng)入微孔,形成組織連接,如同組織一樣,用填充額頭凹陷的效果非常好。膨體聚四氟乙烯,材料于1995年從美國(guó)引進(jìn)國(guó)內(nèi),但其價(jià)格昂貴影響了起了普遍的應(yīng)用,膨體聚四氟乙烯質(zhì)地柔韌,雕刻難度大,對(duì)手術(shù)醫(yī)生的操作要求較高。
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