陰道狹窄分為先天性陰道狹窄和后天性陰道狹窄兩種。先天性陰道狹窄系兩中腎旁管會合后最下端僅部分貫通所致。后天性陰道狹窄多發(fā)生于嚴(yán)重創(chuàng)傷之后,如骨盆骨折所臻的復(fù)合性損傷、產(chǎn)傷、腫瘤切除后的放療性損傷、陰道手術(shù)后增生瘢痕攣縮等。陰道狹窄者,經(jīng)血可流出,但陰道壁僵硬,放置窺陰器和性交困難。可根據(jù)不同病情予以治療。 所以只有陰道再造術(shù)才能解決這個問題?那么,陰道再造術(shù)的方法有哪些呢?下面小編將為您詳細(xì)介紹。
陰道再造術(shù)的方法:
1、Z成形術(shù) 適用于陰道口蹼狀瘢痕,通過多個Z改形可擴大陰道外口。
2、瘢痕切除 瘢痕增生明顯,為局限性瘢痕硬塊,瘢痕切除后可用小陰唇皮瓣、陰股溝皮瓣進(jìn)行之有效修復(fù)。
3、陰道再造 若為嚴(yán)重瘢痕攣縮,應(yīng)在瘢痕切除后作陰道再造術(shù)。
4、陰道模具擴張法 適用于輕度瘢痕攣縮者。陰道再造術(shù)后在陰道置入硅膠模具,可預(yù)防其攣縮。增生性瘢痕在模具的持續(xù)壓力作用下,膠原排列逐漸被拉長而與皮膚平行,順應(yīng)性增加,陰道粘膜或皮膚彈性增加,并逐漸擴張,以達(dá)到恢復(fù)性交及經(jīng)血流暢的目的。
陰道再造術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備:
1、術(shù)前按腸道手術(shù)準(zhǔn)備。
2、手術(shù)前日進(jìn)流質(zhì)飲食并備皮,手術(shù)前晚和術(shù)晨作清潔灌腸。
3、術(shù)前3日每天清潔會陰皮膚。
4、手術(shù)前日服廣譜抗生素。
陰道再造術(shù)的治療方法:
5、游離皮片移植法,在會陰或大腿等處取皮瓣覆蓋人工穴道,術(shù)后需要長時間應(yīng)用硬質(zhì)陰道模具擴張人工陰道,防止移植皮片人工腔穴攣縮,增加病人痛苦,而且,皮膚不是粘膜,組織特性差異太大,男方無法適應(yīng)。
6、利用陰唇皮瓣覆蓋人工穴道,雖然符合粘膜的組織特性,能夠性交,但破壞正常外陰形態(tài),男方一眼就能看出,影響對方心理。
7、乙狀結(jié)腸代陰道,能達(dá)到功能與形態(tài)皆宜,能夠維系良好的性生活,傳統(tǒng)的手術(shù)是開腹進(jìn)行由于乙狀結(jié)腸壁肌肉薄,性生活后“陰道”垮松,影響性快感。
陰道再造術(shù)的適應(yīng)癥:
1、先天性無陰道者,生理上屬于女性。這類患者主要是在胎兒時期出現(xiàn)發(fā)有障礙,導(dǎo)致陰道成形異常。此病常合并子宮缺失或發(fā)育不全,而卵巢發(fā)育尚正常。
2、假兩性人多為睪丸女性化,外生殖器不發(fā)育,外觀像女人,乳房豐滿,有的有一盲端陰道,但缺乏子宮等內(nèi)生殖器。這類患者應(yīng)及早切除來尤以防惡變,同時補充雌激素改做女性,行人工陰道成型術(shù)。
3、先天性無陰道或陰道閉鎖;男性假兩性畸形;睪丸女性化綜合征以及變性手術(shù)。
4、真兩性人有卵巢和睪丸,外生殖器為混合型,既不像女也不像男,或表現(xiàn)以女性為主或以男性為主,但發(fā)育較差。體內(nèi)雌、雌激素有一種占優(yōu)勢,所以外表像男或像女。
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