下腹部與大腿內(nèi)側(cè)組合延遲皮瓣法陰莖再造術(shù)分兩期手術(shù),以一側(cè)下腹部皮瓣及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮瓣行陰莖再造。
1.手術(shù)簡介
第一期手術(shù)于一側(cè)腹部設(shè)計以腹壁淺動靜脈為蒂的長14cm,寬10cm皮瓣,于另一側(cè)大腿內(nèi)設(shè)計長13cm,寬4cm之隨意皮瓣,將兩皮瓣遠端修薄后原位縫合,并在中間隔以硅膠片。1個月后行第二期手術(shù),將皮瓣重新掀起轉(zhuǎn)移,以大腿內(nèi)側(cè)皮瓣制成尿道,下腹部皮瓣制成陰莖體。
2.注意要點
是大腿內(nèi)側(cè)皮瓣第一期手術(shù)注意防止其遠端血運障礙,不要將近端皮瓣完全掀起。
3.優(yōu)缺點
優(yōu)點:第一期行皮瓣修薄,使修復(fù)后陰莖外形不至過于臃腫;兩塊皮瓣分別形成尿道和陰莖體,減少了皮瓣折疊,對血供影響小,故其成活率亦較高。缺點:需2期手術(shù),且步驟復(fù)雜。
tips:對于腹壁肥厚且不愿取前臂為供區(qū)者可考慮采用。
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