1.在側(cè)腹壁上做兩條斜向的平行切口,深及皮下組織,游離后制成一較大皮管,在另側(cè)腹壁下方靠近腹股溝處再做兩條平行的斜向切口,游離后制成一較小皮管。兩皮管的下端均應(yīng)靠近恥骨聯(lián)合部以便于轉(zhuǎn)移。
2.于第一期手術(shù)后3~4周進(jìn)行。在陰莖根部靠近殘端尿道口的上緣作切口,切斷大皮管的上端,將其向下翻轉(zhuǎn)至陰莖根部位置,并與在該處切開的創(chuàng)面縫合。
手術(shù)時(shí)應(yīng)注意皮管上的縫合創(chuàng)痕應(yīng)放置在側(cè)方,而不宜在陰莖腹面正中線上,同時(shí)皮管腹側(cè)的縫合處應(yīng)和殘留的尿道口上方作最大限度的接近。然后再于尿道口殘端下方做切口,同時(shí)切斷小皮管的上端,將其扭轉(zhuǎn)而移植于尿道口下方的切開創(chuàng)面上。此時(shí)也應(yīng)注意皮管的縫合創(chuàng)痕要放在一側(cè),在緊靠尿道口下方處縫合。
3.于第二期手術(shù)后4~8周后進(jìn)行。皮管經(jīng)夾壓訓(xùn)練確定有充分血供保證后手術(shù)。先做恥骨上膀胱造口術(shù)使尿流改道。切斷大、小皮管的下端,將兩皮管靠攏,在大、小皮管的對合面上,從尿道口開始各作兩條平行切口,直達(dá)皮管的游離端。沿切口邊緣兩側(cè)略作分離并剪除過多的皮下組織,將相對的切口內(nèi)側(cè)邊緣縫合,即形成尿道。最后將大小皮管的外側(cè)緣各作相對縫合形成陰莖。待創(chuàng)口愈合后拔除恥骨上導(dǎo)尿管。
4.可在第三期手術(shù)后3~4周進(jìn)行。在修整再造陰莖末端作陰莖頭成形時(shí),可在陰莖背部及兩側(cè),切口,并削除寬約o.5cm的表層皮膚,游離遠(yuǎn)端創(chuàng)緣,重疊于切除表皮部的創(chuàng)面上進(jìn)行縫合。
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