由于毛發(fā)移植技術(shù)是將現(xiàn)存的毛發(fā)重新再分部于所需區(qū)域內(nèi)并使之保持繼續(xù)生長(zhǎng)的過程,因此毛發(fā)移植外科手術(shù)行使的前提是患者必須具有足夠的可供移植應(yīng)用的健康毛發(fā)供區(qū)。在毛發(fā)移植過程中,毛發(fā)的丟失數(shù)量和手術(shù)后毛發(fā)的成活率就顯得極為重要和關(guān)鍵。這與手術(shù)醫(yī)生技術(shù)的正確應(yīng)用和操作的精細(xì)程度密切相關(guān)。粗糙的操作技術(shù)不但達(dá)不到治療目的,而且還會(huì)浪費(fèi)非常珍貴的毛發(fā)殘存供區(qū)。??墒够颊呤ピ俅问中g(shù)的機(jī)會(huì) 。
1、頭皮縮減術(shù)
頭皮縮減術(shù)是在頭皮脫發(fā)區(qū)域內(nèi)手術(shù)切除一定面積的無發(fā)頭皮組織,然后將周圍有頭發(fā)的頭皮組織推進(jìn)到脫發(fā)區(qū)域內(nèi),以彌補(bǔ)切除后缺陷的過程。此手術(shù)創(chuàng)傷較大,疤痕較長(zhǎng),術(shù)后不美觀。
2、組織擴(kuò)張器的使用
組織擴(kuò)張術(shù)是通過在組織深層埋植擴(kuò)張器并使之?dāng)U張,擴(kuò)大其被覆組織面積,然后將多余部分去除而縮小脫發(fā)面積。此手術(shù)方法痛苦大、時(shí)間長(zhǎng),大約需要3~4個(gè)月的時(shí)間,嚴(yán)重影響工作和生活,縫合處遺留樹枝狀疤痕,改變頭發(fā)方向。
3、Puch的方法(又稱打孔法)
是以環(huán)式鉆刀切取一圓形肉柱,并在受區(qū)內(nèi)鉆取相應(yīng)大小和形態(tài)的洞穴,然后將肉柱植入該洞穴的過程。其肉柱大約4mm,包含10~15根頭發(fā)。術(shù)后頭發(fā)呈簇狀,不自然,且浪費(fèi)供發(fā)區(qū)頭發(fā)。
4、Minigrafting/Micrografting
Minigrafts在經(jīng)過1次或者更多次的從供體部位切離成條瓣后總體來說精細(xì)的。在供體部位的傷或者被縫合,或者被釘合,并且傷口痊愈后是一條狹細(xì)的疤痕。Minigraft s被插入用手術(shù)刀、針或者更小的器械切割成的細(xì)縫中。Minigrafts被切割成合適植入受體的尺寸,但是一般來說仍包含有3—8根頭發(fā)。
Micrografts一般含有1—4根頭發(fā),或者是精心準(zhǔn)備好的,或者是當(dāng)Minigrafts被處理為符合實(shí)際尺寸后的副產(chǎn)品。大多數(shù)醫(yī)生使用minigrafting和(或者)micrografting方法通過簡(jiǎn)易的顯微鏡或者肉眼來準(zhǔn)備移植體。一般完成一個(gè)區(qū)域需要2—4組的Minigrafting。雖然被移植的頭發(fā)通過用minigrafting方法看起來不象用punch grafting方法造成的“洋蔥”式的外觀,但是仍然不能夠完成更高的密度和自然外觀。目前,絕大多數(shù)的植發(fā)醫(yī)生仍在塑造發(fā)跡線時(shí)使用micrografts技術(shù),在植后面部位時(shí)使用minigrafts技術(shù)。mini/micrografting植發(fā)技術(shù)被認(rèn)為是相對(duì)成熟的植發(fā)手段,但是與“高密式單體毛囊培植技術(shù)”相比有諸多不足,因此逐漸放棄。我們認(rèn)為相對(duì)于患者有限的“頭發(fā)銀行”資源,我們必須提供足夠完美的植發(fā)。
5、人造毛發(fā)
人造毛發(fā)是采用真的頭發(fā)絲通過手術(shù)發(fā)方法植入頭皮的方法,此方法僅是讓頭皮將毛發(fā)夾住,沒有活性,而且對(duì)頭皮有排斥現(xiàn)象,頭皮往往發(fā)硬、發(fā)紅,會(huì)隨著每天梳頭脫落,其維持時(shí)間在一年左右。
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