耳部缺陷因其暴露在身體的外部,即使外部遮掩也無(wú)法遮掩內(nèi)心的自卑感,如今全耳再造手術(shù)就可以塑造耳部輪廓的完美,廣泛應(yīng)用于先天性小耳畸形患者、外傷所致全耳或大部分耳缺損患者。在手術(shù)之后可以看見(jiàn)有明顯的效果,擁有完美、真實(shí)雙耳人人都可以。全耳再造手術(shù)完成后不能掉以輕心,術(shù)后應(yīng)特別注意一些護(hù)理細(xì)節(jié)上的問(wèn)題。
全耳再造手術(shù)術(shù)后效果:
全耳再造手術(shù)涉及了復(fù)雜的組織移植,術(shù)后短期再造耳廓腫脹,結(jié)構(gòu)不清是不可避免的,需要時(shí)間來(lái)恢復(fù)。一般一個(gè)月左右會(huì)比剛拆線時(shí)有明顯改善,三個(gè)月時(shí)結(jié)構(gòu)輪廓會(huì)相對(duì)自然,半年左右各個(gè)方面都會(huì)恢復(fù)得更好,當(dāng)然一年以后或更長(zhǎng)時(shí)間耳廓的顏色、感覺(jué)等各個(gè)方面都會(huì)非常自然。
全耳再造手術(shù)術(shù)后護(hù)理:
因?yàn)槿僭焓中g(shù)多為全麻,術(shù)后平車送回病房,平臥、頭偏向一側(cè)、低流量吸氧、床旁應(yīng)配置吸痰器,要及時(shí)吸出呼吸道內(nèi)分泌物,保持呼吸通暢。同時(shí)要嚴(yán)密觀察術(shù)區(qū)皮瓣的顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈情況。外傷后耳缺損再造術(shù)的患者,由于耳周圍有瘢痕更應(yīng)注意血運(yùn)情況,以免影響皮瓣存活。注意術(shù)后平臥或健側(cè)臥位以免術(shù)區(qū)受壓,影響皮瓣血運(yùn),并注意術(shù)區(qū)的保溫,如寒冷天氣可加烤燈。
全耳再造手術(shù)后置負(fù)壓引流,尤為重要。負(fù)壓引流是為了使再造耳的耳廓、對(duì)耳輪、三角窩、耳甲腔等細(xì)微結(jié)構(gòu)成形。但負(fù)壓過(guò)大又影響皮瓣血運(yùn),應(yīng)嚴(yán)密觀察,根據(jù)病人皮瓣情況調(diào)節(jié)負(fù)壓??梢岳孟瘸槲諝獾亩嗌?,然后再與引流管接口相連,再后抽拉活塞軸,以調(diào)節(jié)針管內(nèi)的負(fù)壓。
全耳再造手術(shù)術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天,第12天拆除再造耳及耳后區(qū)縫線,拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時(shí)注意在耳后溝處用紗布填塞,術(shù)后三周可去除全部敷料,小心拔除耳輪緣處頭發(fā),半年內(nèi)避免過(guò)度壓迫再造耳。術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊,還要防止患者在術(shù)后感染。
由于全耳再造手術(shù)再造出一個(gè)外觀完全正常與健側(cè)相同的耳廓,實(shí)際效果可能與病人的預(yù)期值有一定差距,并且還要繼續(xù)做耳道成形術(shù)等手術(shù)。這些情況要早期與病人溝通,使其了解有關(guān)知識(shí),注意病人的情緒變化并及時(shí)解決。