鼻中隔偏曲是怎么造成的?
造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的,主要的有以下幾個:
1.外傷:外傷是引起鼻中隔偏曲最常見的原因。當(dāng)外傷發(fā)生鼻骨骨折時,常并發(fā)中隔軟骨脫位變形,甚至軟骨骨折,如不及時位,可遺留中隔偏曲。嬰兒出生時產(chǎn)道狹窄,或因產(chǎn)鉗挾持不當(dāng),也可致中隔軟骨偏曲、脫位。Gray在2095例正常分娩中發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲占4%,但在分娩最后階段時間延續(xù)15分鐘以上,鼻中隔偏曲損傷率可達(dá)13%,并認(rèn)為1/3的鼻中隔脫位發(fā)生于胎頭在骨盆內(nèi)旋轉(zhuǎn)時。Sooknumlun(1986)報告,在201例新生兒中,有31例鼻中隔偏曲,占15.4%。2.小兒腺樣體腫大影響鼻通氣,張口呼吸代償,日久可致頜面骨發(fā)育畸形,硬腭高拱,結(jié)果使鼻腔的底部上抬,漸使中隔呈偏曲狀態(tài)。
3.鼻中隔各部發(fā)育生長速度不一以至畸形,畸形易于發(fā)生在各部接合處。
鼻中隔偏曲出血應(yīng)該怎么治療?一般這種出血可以局部用一些藥物,或激光、微波處理一下,可是對于偏曲嚴(yán)重者,比如造成了嚴(yán)重的通氣不暢、頭昏、頭痛,甚至鼾癥,手術(shù)治療就是唯一的辦法。以往由于設(shè)備的限制,手術(shù)一般是在前鼻鏡下進(jìn)行,視野不清晰,操作時有點盲目性,大多是在憑經(jīng)驗,所以效果不理想,碰到一些沒有足夠經(jīng)驗的醫(yī)生,還可能導(dǎo)致鼻中隔穿孔?,F(xiàn)在有了鼻內(nèi)窺鏡,手術(shù)就變得簡單而確切。先進(jìn)的鼻內(nèi)窺鏡有良好的照明,視野清晰,還能將局部放大,整個手術(shù)可以在直視下準(zhǔn)確地完成,完全避免了盲目操作的風(fēng)險,而且效果也好很多。
目前臨床采用國際先進(jìn)的高尖端儀器——鼻內(nèi)窺鏡技術(shù),結(jié)合鼻中隔成形術(shù)高效治療鼻中隔偏曲,具有創(chuàng)傷小、術(shù)中術(shù)后痛苦小、保留鼻腔正常生理功能、效果佳及不易復(fù)發(fā)的優(yōu)點,其治療效果也得到了廣大患者的認(rèn)可。
鼻內(nèi)窺鏡被稱為鼻類疾病的“萬能眼”,是一種自帶光源,亮度相當(dāng)于無影燈的20倍,有0至90度不等的角度,直徑只有2.7-4.0mm,鼻內(nèi)窺鏡可將病變組織放大數(shù)十倍甚至數(shù)百倍,鼻中隔偏曲病變部位可被醫(yī)生一覽無余。清晰的視野使手術(shù)達(dá)到更精細(xì)的效果,并使手術(shù)進(jìn)行到以前不易到達(dá)的區(qū)域,從而將以前傳統(tǒng)的破壞性手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)樵谕耆宄∽兊幕A(chǔ)上的保護(hù)性手術(shù),盡可能保留鼻腔生理功能??梢哉f,鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)將鼻中隔偏曲手術(shù)的安全性、可控性與功能性提高至一個新的水平,是鼻咽部位診斷與治療的一項全新微創(chuàng)技術(shù)。
鼻中隔偏曲部位經(jīng)常會出現(xiàn)血管畸形,而且這里的粘膜也相對較薄,受氣流、塵埃等刺激后容易破損、出血,且難以痊愈,經(jīng)常發(fā)作。此外,鼻中隔偏曲者過敏性鼻炎的發(fā)病率明顯增高,在門診檢查時,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)幾乎80%因過敏性鼻炎前來就診的患者都伴有鼻中隔偏曲。而過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻癢、鼻塞等情況又會養(yǎng)成挖鼻孔的不良習(xí)慣,容易損傷鼻粘膜,如此惡性循環(huán)使鼻出血反復(fù)發(fā)作。很多人通常只注意到了自己的鼻炎而沒有注意到鼻中隔偏曲這個病因。
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