腋臭也稱“狐臭”,是由于腋窩皮膚深層存在的大汗腺分泌的汗液受到皮膚表面細(xì)菌,尤其是葡萄球菌的分解,產(chǎn)生不飽和脂肪酸而發(fā)出的強(qiáng)烈體臭,是一種十分常見的皮膚性疾病,男女均可發(fā)生,有遺傳傾向。
在夏季,氣溫高,或腋窩溫暖,皺折密閉,潮濕等有利于局部菌群繁殖環(huán)境下,不宜氣味增強(qiáng),此外大量汗液積于腋毛及積于衣著均使氣味增強(qiáng)。處于內(nèi)分泌旺盛時期的輕壯年發(fā)病率較高,給患者生活,社交,工作帶來無限的煩惱?;颊叱R虼水a(chǎn)生很大的心理壓力,不愿參加社交活動,影響了日常工作、學(xué)習(xí)及生活,嚴(yán)重者可能形成孤僻的性格。
目前,腋臭的治療方法多種多樣,雖然尚沒有完美的方法,但一些方法確實有一定的療效。以下予以介紹。
目前治療的方法主要有:
1、預(yù)防性治療:經(jīng)常保持腋下部位的干爽,選擇有冷氣的地方減少出汗,日常生活切勿急躁緊張。此外可用菲蘇德美、沙威隆、依必朗等清潔皮膚,避免細(xì)菌來做幫兇。當(dāng)然可用香水或痱子粉來減低氣味,但功效不易持久。
2、藥物治療:經(jīng)過外敷或涂抹藥物,抑制大汗腺分泌,清除腋窩的汗腺分泌物,減少細(xì)菌感染,從而減輕氣味,對輕者有一定效果。用藥物治療事實上往往效果有限,因只要一流汗,會使藥劑流失,只是暫時性的效果,由于沒有徹底破壞分泌異常的大汗腺,因此起不到根治作用,且要特別注意藥物的副作用。
3、冷凍治療:液氮這種無色,無味,無毒而透明的液體,在正常一個大氣壓下其沸點(diǎn)為-196℃,由于沸點(diǎn)如此之低,可利用這種超低溫的變化,應(yīng)用于身體表面局部可使病變處組織細(xì)胞內(nèi)部或外部結(jié)冰,細(xì)胞脫水皺縮,細(xì)胞破裂,組織壞死脫落。治療腋臭的具體方法為用棉簽蘸上液氮,涂于有異味的腋窩腋毛處,適當(dāng)加壓,讓病變處皮膚受冷變白,然后讓其復(fù)溫恢復(fù)原色,重復(fù)加壓使腋窩皮膚變白;也可用手持式噴霧法,即用與腋窩相應(yīng)大小的噴頭,對準(zhǔn)腋窩,按壓開關(guān),液氮從噴頭噴到腋窩,接觸一段時間,使腋窩處皮膚汗腺凍死而破壞;缺點(diǎn)是深度控制,需反復(fù)治療,不易根治。
4、電針(激光)療法:用極細(xì)的電燒針(或激光),選擇性的插入毛囊及附近的頂漿腺,再通以高周波電流,產(chǎn)生熱電流,產(chǎn)生熱凝固,來破壞毛囊及頂泌汗腺。此法可減少少許氣味,但因毛囊及頂泌汗腺位置不易掌握,過淺不易將汗腺破壞,效果不佳,過深雖然汗腺可能破壞,但容易留下淺瘢痕,形成片狀可見痕跡,故效果并不確切,復(fù)發(fā)機(jī)率也大。一般僅適用于癥狀較輕的患者。
5、傳統(tǒng)腋臭切除術(shù):為傳統(tǒng)的手術(shù)方法。其效果肯定,可以根治。 傳統(tǒng)的手術(shù)方法是將腋窩部位有腋毛的皮膚及皮下組織切除,術(shù)后口服抗菌素,避免上臂外展活動,術(shù)后10-14天拆線。手術(shù)能徹底清除汗腺,但手術(shù)后無腋毛,留有很長的切口瘢痕,往往影響穿衣或參加各種活動(如果出現(xiàn)疤痕局部增生可能會影響手臂運(yùn)動)。其并發(fā)癥可能有:感染,傷口裂開、術(shù)后瘢痕較寬。
6、腋臭汗腺剔除術(shù)(微切口剝離法):近年開展的新術(shù)式,其特點(diǎn)為高度選擇性去除汗腺,去除徹底,復(fù)發(fā)率低,可一次性去除較大面積汗腺,術(shù)后遺留瘢痕不明顯。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,方法為沿腋窩中部皮紋方向切開皮膚約3-5厘米切口或旁邊兩個平行的切口(這樣術(shù)后瘢痕不明顯),深達(dá)真皮和皮下脂肪交接處,將表面真皮與皮下脂肪分離,在皮下用組織剪破壞汗腺,同時切斷大汗腺深處腺體和導(dǎo)管的連接,以阻止汗腺排出體外。術(shù)后需加壓固定7-10天,然后拆線。上述方法不僅破壞汗腺,使得根本上消除汗腺分泌到體表的汗液,大大降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率,同時由于手術(shù)切口小,術(shù)中不去除表面皮膚組織,切口張力小,術(shù)后切口裂開,瘢痕增生的機(jī)會均小,可以幾乎不留瘢痕或切口痕跡,易于為患者接受。因此被廣泛用于臨床,被認(rèn)為是目前最理想的治療腋臭方法。
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