對(duì)于牙髓壞死及根尖周病的患者都可以作根管治療。根管治療術(shù)是通過(guò)清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì),進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?,充填根管,以去除根管?nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激,防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。牙髓壞死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫)、牙髓牙周綜合征和有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時(shí)保留患牙者均為根管治療術(shù)的適應(yīng)癥。
在眾多治療患牙的方法中,根管治療術(shù)的遠(yuǎn)期療效最佳,并且被喻為“高樓大廈”——樁核冠修復(fù)的基礎(chǔ)。因此,對(duì)于殘冠殘根牙,根管治療術(shù)是唯一可以選擇的治療方法。
根管治療術(shù)的過(guò)程是醫(yī)生用根管治療專用的器械通過(guò)徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物,嚴(yán)密填塞根管,隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染,防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。 完善的根管治療才能確保治愈患牙,達(dá)到盡量保存患牙行使咀嚼功能。
一般來(lái)講,根管治療術(shù)包括三個(gè)基本步驟:根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。在根管治療過(guò)程中,醫(yī)生常常要求患牙在根管治療術(shù)前,術(shù)中和術(shù)后分別拍X線片,以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài),測(cè)量根管工作長(zhǎng)度及日后隨訪和評(píng)價(jià)療效提供對(duì)比的依據(jù)。 由于根管治療術(shù)較繁雜,尤其后牙所處于口腔位置以及根管數(shù)目多且形態(tài)較復(fù)雜,所以要求醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)的解剖知識(shí)及熟練操作技術(shù),同時(shí)需要專用配套的根管治療器械及設(shè)備和材料。