鼻再造術(shù)是一門外科造型藝術(shù),必須應(yīng)用整形外科的原則和方法,精心設(shè)計(jì),精巧施術(shù),方能獲得滿意效果。整形外科醫(yī)生要根椐鼻缺損的部位、范圍、嚴(yán)重程度等情況,制定相應(yīng)的手術(shù)方案,采用不同的方法進(jìn)行修復(fù)。
鼻再造手術(shù)適合人群:
1、鼻部受到創(chuàng)傷(包括人和動(dòng)物咬傷)而造成部分或全部缺損;
2、燒傷(包括明火燒傷、熱液燙傷及化學(xué)燒傷)引起鼻部缺損或者鼻部疤痕;
3、鼻部位的感染引起的部分或全部缺損;
4、鼻部腫物(包括大面積的黑痣、血管瘤等)需要手術(shù)切除或者腫物已經(jīng)切除引起鼻缺損;
5、各種先天畸形引起的鼻部分或全部缺損,如嚴(yán)重的鞍鼻。
鼻再造術(shù)對(duì)鼻大部缺損或全鼻缺損者,一般需用皮瓣完成,鼻再造術(shù)目前仍以用前額皮瓣為多,一般三周即可完成治療,術(shù)后無需植入支架。行全鼻缺損修復(fù)術(shù),用前額正中皮瓣較多,它包含滑車上動(dòng)脈(雙)和鼻背動(dòng)脈,因而皮瓣可扭轉(zhuǎn)180。鼻再造術(shù)手術(shù)方法是將蒂部血管及皮下組織束進(jìn)行分離,使鼻成形。鼻再造術(shù)無論用何種手術(shù)方法再造外鼻,再造的外鼻柔韌性差,隨著時(shí)間延長(zhǎng)常有外鼻縮小變形,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸通暢。因此除手術(shù)時(shí)注意植入“L”形軟骨或骨骼支架作為支撐外,術(shù)后在再造鼻外應(yīng)行石膏支架固定兩個(gè)月,鼻孔內(nèi)支架固定一個(gè)月,術(shù)后半年內(nèi)盡量避免再造鼻的磨擦和損傷,以防止再次創(chuàng)傷后的瘢痕收縮。
鼻再造術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備:避開月經(jīng)期,要求身體情況好,可承受手術(shù)。
鼻再造術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng):手術(shù)48小時(shí)后配合物理治療;堅(jiān)持使用3-5天抗生素及止血藥物;術(shù)后8-14天拆線。注意觀察皮瓣、皮管血供。