鼻子由低變高時需要在鼻部的組織中埋入一定厚度的填充物,這個填充物我們稱為假體。假體必須由對人體無害、無排異反應、長期不變質、有一定柔軟性、易塑形、易取出的材料制成。
在美容整形術發(fā)展的初期,人們曾用石蠟、鱉甲、魚刺及動物的骨頭等材料隆鼻,實踐證明這些材料植入人體后會發(fā)生各種不良反應,因此先后被廢止使用。以后德國醫(yī)生用象牙隆鼻取得了良好的效果,曾一度引起人們的關注,但是由于象牙質地過硬,加工塑形費時,且來源困難,所以實際上很少有人使用。
二次世界大戰(zhàn)后,隨著化學工業(yè)的發(fā)展,化學合成材料逐漸受到人們的關注,首先有人將齒科用的合成樹脂材料來隆鼻,但由于質地脆硬、易折斷,加上有透光性等缺點,這種材料很快就被淘汰。以后人們逐漸把注意力轉移到具有柔韌特性的硅膠類制品上,開始時使用的是工業(yè)用黑色硅膠,但因色澤問題和注入法落后,術后效果不理想?;旌弦后w注射法和液體硅膠注射法也曾一度流行,但最后都因手術效果不理想及對人體組織有不良刺激而遭淘汰。
目前世界統(tǒng)一使用的是硅系的DMPR。該材料對人體無害,易加工塑形,質地柔軟結實,長期不變質,是理想的美容外科的填充材料?,F(xiàn)在各國的醫(yī)院根據醫(yī)生的習慣不同,將隆鼻硅膠制作成各種模型,然后根據每個患者的具體情況,再將模型作一定的修改,經過嚴格的消毒后直接用于手術。
隆鼻假體植入材料的選擇:
無論是先天性,還是疾病或外傷所造成的扁平和低凹的鼻子,人們一直在尋找合適的材料來墊高它。
墊高鼻子的方法主要有兩種即移植法和植入法。
移植法:也就是組織移植,填充鼻子主要使用骨和軟骨組織。
1、隆鼻假體自體骨組織
自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應用較早的材料之一。其主要優(yōu)點是,移植后易成活,不會發(fā)生排斥反應。隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨、顱骨,亦有取自肋骨、腓骨的。自體骨存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術后外觀顯得不十分自然,而且自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會造成受術者的二次痛苦,甚至發(fā)生并發(fā)癥,遠期還可發(fā)生骨吸收,造成外形的改變,受術者難于接受。目前已較少使用。但對于復雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正,還是可能需要選用自體骨移植的。
2、隆鼻假體自體軟骨組織
自體軟骨組織是鼻整形術中最為常用的組織。其主要特點是:不具有血管,靠組織液提供營養(yǎng)即可成活,植入后對組織無刺激作用,可長期保持其原有體積及細胞形態(tài),易雕刻成所需的大小及形態(tài),故在手術后,外觀形態(tài)自然,逼真。與自體骨組織一樣,自體軟骨組織移植也有發(fā)生吸收變形的可能。
3、隆鼻假體自體筋膜組織
筋膜幾乎不被吸收,但會被壓縮變薄,體積減小(約20%),單獨使用可能需多次手術,目前多用于包裹軟骨或人工材料,可減輕軟骨吸收,使外形變得自然,順滑。最早切取的部位是闊筋膜,現(xiàn)在多用顳淺筋膜,手術痕跡較小。
4、隆鼻假體自體真皮/真皮脂肪
移植后吸收量過大,目前較少采用,主要用于二次鼻整形病人。亦可與筋膜組織的使用方法相同。切取部位以隱蔽為原則,多在尾椎下,臀部皺褶內。
5、隆鼻假體人工材料的特點
人工材料對于鼻整形外科醫(yī)生而言,有時是一種無價之寶,它可以部分取代組織移植,甚至在理化特性上和持久作用上,還優(yōu)于自體材料。
6、隆鼻假體固體硅膠
是目前景常用的隆鼻材料,為高分子硅化物。早在1972年就開始使用,經過二十多年的觀察,盡管其并發(fā)癥發(fā)生率可達5%-20%,但因其有良好的生物相容性,化學惰性好,無毒,不致癌,不致畸,價格低廉,仍為目前臨床首選的隆鼻材料之一。
7、隆鼻假體人工骨材料
主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無機成分,因而其生物相容性良好,無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。
溫馨提示:在技術條件、衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)生經驗都有保證的前提下實施手術能夠更好的保證手術效果。不當?shù)恼蚊廊菔中g不僅會給您的形象帶來損害,而且對您的健康和財產都帶來傷害。