植皮術(shù)就是在自身健康皮膚處(供區(qū))取下一部分皮膚,用來(lái)覆蓋切除了瘢痕的區(qū)域(受區(qū))。供區(qū)的皮膚需要在受區(qū)得到新的血管供血才能夠成活。一般情況下,自體皮膚移植成功的幾率很大,但也有植皮不成活的可能。此外所有的植皮,都會(huì)在供區(qū)留下瘢痕。
當(dāng)您皮膚呈現(xiàn)缺損,傷口無(wú)法自行愈合時(shí),經(jīng)醫(yī)師診視確定需要植皮時(shí),請(qǐng)您配合下述事項(xiàng):
植皮手術(shù)前一天:
1、需填寫(xiě)手術(shù)同意書(shū)。
2、將全身清洗乾凈,預(yù)備取皮處以肥皂或消毒液清洗乾凈,必要時(shí)取皮區(qū)會(huì)先剃凈毛發(fā)。
3、勤加練習(xí)護(hù)理人員教導(dǎo)您的深呼吸及咳嗽方法,預(yù)防手術(shù)后肺部合并癥。
4、如手術(shù)行全身或半身麻醉者,晚上9時(shí)需行灌腸。
5、晚上12點(diǎn)后禁食、水(行局部麻醉者依醫(yī)囑可進(jìn)食)。
植皮手術(shù)當(dāng)天:
1、繼續(xù)禁食、水(行局部麻醉者依醫(yī)囑除外)。
2、除去身上飾物、活動(dòng)假牙、義眼、蔻丹等。
3、去除身上內(nèi)衣褲,換上手術(shù)衣,等候手術(shù)室通知。
4、必要時(shí),會(huì)先打上點(diǎn)滴。
5、開(kāi)刀房工作人員來(lái)接您時(shí),請(qǐng)先排空膀胱。
植皮手術(shù)后:
1、手術(shù)后可能會(huì)有靜脈注射導(dǎo)管(點(diǎn)滴)、導(dǎo)尿管、傷口引流管等留置,請(qǐng)注意維持良好之固定及管路之通暢。
2、患肢可以枕頭抬高,避免植皮部位受壓,維持適當(dāng)固定及支托位置。
3、在補(bǔ)皮區(qū)可能會(huì)有石膏固定,請(qǐng)勿隨意拆除,并限制活動(dòng)。
4、若補(bǔ)皮區(qū)在下肢者,須臥床休息,不可任意下床活動(dòng),須經(jīng)醫(yī)師許可方能采漸進(jìn)式下床活動(dòng)。
5、若補(bǔ)皮區(qū)在臀部,可采俯臥位,翻身亦需注意。
6、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:多進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食,如魚(yú)、肉、蛋。
7、絕對(duì)禁止抽煙與喝酒(含二手煙)。
8、發(fā)現(xiàn)取皮區(qū)或補(bǔ)皮區(qū)有異常腫脹、疼痛、滲血,請(qǐng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。
9、依所教導(dǎo)之深呼吸咳嗽方法練習(xí),必要時(shí)會(huì)使用蒸氣吸入幫助痰液排出。
10、一般正常傷口所植之皮膚,會(huì)在一周后存活,但仍須繼續(xù)以彈紗或石膏固定,并限制活動(dòng)二至三周,以確保植皮之愈合。
11、對(duì)有慢性疾病或老年患者,傷口愈合較慢,需要較長(zhǎng)時(shí)間之固定。
12、植皮傷口愈合后,皮膚較乾燥可使用潤(rùn)膚油涂抹。
13、取皮區(qū)所覆蓋之皮膚代用敷料,乾燥后將慢慢自行脫落,不可以自行勉強(qiáng)撕去,以免造成皮膚損傷。