上瞼下垂在程度上分為輕度、中度和重度三種。輕度的和中度的上瞼下垂,表示上瞼提肌尚有一定功能;不過,若為一側(cè),則表現(xiàn)為一個眼大,另一個眼小,也是很不美觀的。重度上瞼下垂,表示提肌完全失去功能,患者幾乎不能睜眼,不僅外觀丑陋,尚嚴重影響學(xué)習(xí)、工作和生話。
上瞼下垂矯正術(shù)適合人群:先天性眼皮下垂有時還伴有小眼裂、內(nèi)眥贅皮等眼部畸形的患者。
上瞼下垂矯正術(shù)手術(shù)方式:
1.上瞼提肌縮短術(shù).
2.額肌筋膜懸吊法.
3.額肌瓣法.
上瞼下垂矯正過程:
(1). 額肌瓣止點下移懸吊術(shù),適用于任何類型上瞼下垂,特別是重度的上瞼下垂患者,但病人的額肌應(yīng)有功能存在。輕中度上瞼下垂者,可用上瞼提肌縮短術(shù)矯正。
(2). 調(diào)整好瞼裂高度:不論用哪種方法糾正上瞼下垂,均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。過寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴重,過窄則糾正效果不滿意。
(3).用額肌瓣止點下移轉(zhuǎn)移懸吊時,剝離成形的整個額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能,這是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。
(4). 板固定位置要適當(dāng):不論用哪種方法,瞼板上固定的三點位置要恰當(dāng),中線點過低則上瞼提起過度會形成“三角眼”,過高則上瞼提起不足,上瞼下垂糾正不滿意。
(5).單側(cè)上瞼下垂糾正后,健側(cè)應(yīng)做成雙眼皮,以使其兩側(cè)基本對稱。
(6).術(shù)前,對受術(shù)者應(yīng)認真檢查,作好鑒別診斷。選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法。
上瞼下垂矯正手術(shù)是一種利用額頭肌肉收縮來加強上瞼提肌功能的方法,即使眼瞼肌肉完全失去功能,也可以收到較好的效果。這種手術(shù)的優(yōu)點是只在眼皮沿著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口,就可以通過分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù),起到使眼睛睜大的作用,效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦,同時還可形成雙眼皮,使眼睛灼灼有神,更加美麗。