1、是牙體的準(zhǔn)備將牙體齲壞部分盡量去凈,預(yù)防繼發(fā)齲的產(chǎn)生;牙外傷要將殘存牙體的尖、嵴去掉或磨鈍,防止有人為的受力支點(diǎn)存在;畸形牙要適當(dāng)?shù)亟档颓芯壔蜓篮厦?,也可繼續(xù)擴(kuò)大鄰間隙,以獲得固位體和充填材料所占據(jù)的空間。
2、是對(duì)牙髓的保守處理在確保去凈腐質(zhì)的基礎(chǔ)上,能保留的活髓一定要保留,以防死髓后造成牙體變色。操作過(guò)程中造成的意外穿髓或外傷時(shí)造成的活髓外露,,若牙髓沒(méi)有污染,應(yīng)立即實(shí)施間接或直接蓋髓術(shù)CaoH2蓋位穿髓點(diǎn);對(duì)污染、感染牙髓的處理,同壞死牙髓一樣,即做根管治療,根管充填后觀察1~2周,如無(wú)自覺癥狀,可繼續(xù)下一步操作。
3、是植入相應(yīng)的固位體活髓的牙體可借助牙本質(zhì)釘來(lái)獲得固位,也可利用不銹鋼絲?牙間隙超過(guò)0。3厘米者 ,將它彎成“”形,放入相關(guān)的洞形內(nèi);做過(guò)根管充填的,牙切緣或冠部損傷較大的,可用根管釘將其旋入根管內(nèi)達(dá)根長(zhǎng)的1/2,這些固位體需用磷酸鋅水門汀或玻璃離子粘結(jié)?牙本質(zhì)釘除外。
4、是進(jìn)行充填、塑形、拋光將備好的牙體進(jìn)行酸蝕,然后去凈酸和附著物,吹干牙面,行隔濕處理,涂粘結(jié)劑,遮色劑,最好用紫外線燈照射1~2秒,再將選好顏色的材料充填在牙體上,不宜一次全部充填,應(yīng)有層次地分次充填,每充填一層,用紫外線燈照1秒鐘,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易使材料變黃,過(guò)短會(huì)使材料凝固不充分?;境尚魏笥靡а篮霞堈页鲈缃佑|點(diǎn),進(jìn)行調(diào)磨,寧低勿高。調(diào)好切緣或牙合面后,選適當(dāng)?shù)慕痄撋昂拖鹉z鉆進(jìn)行拋光。