口角裂的整容手術(shù)關(guān)鍵是確定正常的口角位置以及對(duì)兩側(cè)口角對(duì)稱(chēng)的設(shè)計(jì),這是恢復(fù)口角正常外形美的基本條件。手術(shù)常采用Z成形術(shù),把口角處粘膜翻入口腔內(nèi),對(duì)口角處皮膚做Z形縫合。術(shù)后口角能恢復(fù)正常位置,在張口時(shí)呈弧形是功能良好的標(biāo)志。如果在大口畸形同時(shí)還伴有副耳時(shí)可同時(shí)切除之,如合并一側(cè)顏面肌萎縮。面頰兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)明顯時(shí),還可以在以后用真皮脂肪瓣、骨或軟骨以及硅橡膠等進(jìn)行充填整容。
口角成形術(shù)適應(yīng)癥:
口部畸形者輕度或重度口裂者。
口角成形術(shù)禁忌癥:
正常人口裂也有大小差別口角超過(guò)角膜內(nèi)緣垂線或瞳孔垂線者,口裂則較大,但兩側(cè)對(duì)稱(chēng)口角自然,不宜手術(shù),否則會(huì)形成皮膚瘢痕口角失然,出現(xiàn)畸形。
女性應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期哺乳期;經(jīng)期后一周為宜。
口角成形手術(shù)方式:
1.大口畸形手術(shù)方法:
口角定位:?jiǎn)蝹?cè)較簡(jiǎn)單,以健側(cè)為標(biāo)準(zhǔn);雙側(cè)畸形時(shí)取兩眼平視,兩側(cè)角膜內(nèi)緣垂線與口裂水平線相交之點(diǎn)即為正常口角點(diǎn)。
皮膚與口腔粘膜切開(kāi)后分別縫合,為避免口角過(guò)緊,可在口角處設(shè)計(jì)粘膜交叉瓣,使口角比較自然;為避免皮膚直線縫合后瘢痕攣縮口角移位,常視裂隙程度設(shè)計(jì)一組或多組Z成形術(shù)。
2.小口畸形手術(shù)方法:
先定出口角位置,適當(dāng)切除一小塊瘢痕組織直達(dá)口腔粘膜?;屋p者粘膜作V形切開(kāi),重者作Y形切開(kāi)。
口角成形術(shù)前注意事項(xiàng):
1.手術(shù)前一天晚上及當(dāng)天早上要漱口;
2.手術(shù)前一周內(nèi),包括維生素E在內(nèi)的所有維生素及阿司匹林一律停止使用;
3.手術(shù)前兩天,不可過(guò)多的服用酒精類(lèi)飲品;
4.手術(shù)當(dāng)天早餐須少量進(jìn)食;
5.手術(shù)前,患者如有其他病史或正在服用藥品等相關(guān)情況,請(qǐng)?jiān)敿?xì)告知醫(yī)師。
口角成形術(shù)后注意事項(xiàng):
1.由于麻醉劑的藥效不會(huì)立即消失,手術(shù)后可能會(huì)有困倦感。出院后,要注意多休息;術(shù)后不可架駛車(chē)輛或從事高空作業(yè);
2.術(shù)后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運(yùn)動(dòng);
3.手術(shù)后請(qǐng)遵醫(yī)囑,按時(shí)吃藥,這樣可以減輕術(shù)后的不適;
4.手術(shù)后在手術(shù)部位用冰塊冷敷3-4天,便于消腫;
5.手術(shù)后一合周內(nèi)避免手術(shù)部位沾水,四天后可以洗頭,但不可過(guò)重揉搓取發(fā)部位;
6.術(shù)后四天內(nèi),最好避免做運(yùn)動(dòng)。四天后,可做輕微運(yùn)動(dòng);十天后,可稍加大運(yùn)動(dòng)量;但至少三周內(nèi),不能進(jìn)行劇烈的身體碰撞運(yùn)動(dòng);
7.忌食辛辣刺激食物。