下頜角整形術(shù)前的四個(gè)準(zhǔn)備:
一、下頜角整形術(shù)前的身體準(zhǔn)備一定要做好,如:身體健康、女性避開(kāi)經(jīng)期妊娠期、吸煙者提前一周戒煙等準(zhǔn)備工作。
二、下頜角整形術(shù)前進(jìn)行下頜角肥大的鑒別診斷:需要與下頜角肥大鑒別的常見(jiàn)疾病有腮腺疾病、頰脂墊肥大、腫瘤及其他相關(guān)疾病。一旦診斷遇有疑問(wèn),應(yīng)再次追問(wèn)病史,仔細(xì)進(jìn)行體格檢查,必要時(shí)增加腮腺造影、CT、MRI等特殊檢查,以明確診斷。
三、下頜角整形術(shù)前要做局部檢查:局部檢查包括面部的正面和側(cè)面以及口腔內(nèi)牙齒情況。面部正面檢查可見(jiàn)臉型呈典型的方形臉或梯形臉,單側(cè)或雙側(cè)下頜角突出,兩側(cè)可不對(duì)稱,兩下頜角間距接近或大于兩顴突間寬度;靜息和咬牙時(shí)觸摸咬肌的體積,可增大或正常;可伴有面下1/3短縮。面部側(cè)面檢查可見(jiàn)下頜角向后下突出和外翻;下頜角升支后緣切線與下頜骨水平支下緣切線相交形成的角度明顯小于120度??趦?nèi)可見(jiàn)異常的牙齒磨損或其他的咬頜不協(xié)調(diào)等。
四、下頜角整形術(shù)前的輔助檢查:一般情況下,最重要的輔助檢查是常規(guī)X線片,包括顱正側(cè)位和下頜全景片。通過(guò)常規(guī)X光片可以發(fā)現(xiàn)下頜角向后下突出或外翻、下頜角肥大。常規(guī)X線片可確定下頜角肥大的臨床診斷、下頜角肥大的程度及下牙槽神經(jīng)管的位置,并幫助手術(shù)方案如截骨量和截骨范圍的制定等。特殊輔助檢查包括神經(jīng)肌電圖檢查和肌肉活檢。但兩者的檢查結(jié)果通常是陰性,一般不常規(guī)采用。一般來(lái)說(shuō)主述明確、局部表現(xiàn)和檢查都比較清楚。
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