由于先天性小耳畸形的患者常伴有聽(tīng)小骨發(fā)育異常,患耳聽(tīng)力不好,而全耳再造只能恢復(fù)耳廓的外形,即使通過(guò)耳道再造也只能改善部分聽(tīng)力,且效果不明顯。對(duì)幼小的孩子來(lái)講,可在較小的時(shí)候?qū)嵤┤斯る娮佣伒燃夹g(shù),等孩子7歲時(shí)再造外耳。下面,我們一起來(lái)了解一下吧!
全耳再造手術(shù)有幾種方法?
對(duì)于表面結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)的耳廓進(jìn)行再造是一個(gè)復(fù)雜而又具有一定挑戰(zhàn)性的手術(shù),它手術(shù)方法很多,包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法等.
全耳再造手術(shù)適應(yīng)癥:
對(duì)雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽(tīng)力。對(duì)于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù),如條件許可,也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。
對(duì)于小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者,一般宜先行頜面部的整形術(shù)。否則無(wú)法使再造耳處于合適的位置上。
耳廓缺損會(huì)嚴(yán)重影響兒童的正常心理發(fā)展,為了不影響其心理發(fā)展,再造耳手術(shù)應(yīng)盡量爭(zhēng)取在學(xué)齡完成,一般以6歲以后為宜。
全耳再造手術(shù)禁忌癥:
耳廓再造是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù),要慎重,年老體弱才者宜佩帶假耳,不宜施再造成術(shù)。
全耳再造術(shù)后處理及注意事項(xiàng):
術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天,第12天拆除再造耳及耳后區(qū)縫線,拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時(shí)注意在耳后溝處用紗布填塞,術(shù)后三周可去除全部敷料,小心拔除耳輪緣處頭發(fā),半年內(nèi)避免過(guò)度壓迫再造耳。后12天拆線,術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。