唇裂(俗稱鳧唇)是口腔頜面部最常見的,唇裂為分單側(cè)和雙側(cè)。也可以是完全裂開或不完全裂形,由于唇裂影響吸吮功能,美觀和語言的練習(xí),應(yīng)即早進行整形,唇裂的整復(fù)術(shù)及其改良方法多達20余鐘,應(yīng)根據(jù)治療原則進行設(shè)計選擇。唇裂整復(fù)的目的主要為恢復(fù)正常的吸吮功能和上唇的正常形態(tài)。醫(yī)生一般應(yīng)根據(jù)嬰幼兒的解剖生理特點,充分考慮手術(shù)的安全性,按照正常上唇的解剖特點進行設(shè)計,如上唇的形態(tài),鼻尖的形態(tài),兩則鼻翼,鼻孔的大小,對稱等,力求整復(fù)與正常的上唇類似。
唇裂修復(fù)的最佳時間?早期修復(fù)唇裂,可以盡早恢復(fù)上唇的正常功能及外形,還可使疤痕減少到最低程度,但應(yīng)依據(jù)患兒的健康狀況和畸形的程度等綜合考慮,一般單側(cè)唇裂整復(fù)最適年齡為3-6個月左右,而雙側(cè)唇裂由于手術(shù)復(fù)雜,出血較單側(cè)多,手術(shù)時間較長,多在出生在6-12個月進行手術(shù)。
唇裂手術(shù)季節(jié)以春秋兩季為宜。因夏天炎熱,易使嬰兒脫水及創(chuàng)口感染,易使手術(shù)失敗,冬天天氣寒冷,上呼吸道感染導(dǎo)致疾病流行,不宜手術(shù),但隨著醫(yī)療保健設(shè)施的改善,這些已不很重要。
患兒住院后醫(yī)師要對其進行全面的檢查,如發(fā)現(xiàn)上呼吸道感染,面部顯疹,癤腫,皮膚病以及心肺疾患,以及敵國、尿、便檢查不正常者要暫緩手術(shù),待行治療恢復(fù)正常后再進行手術(shù)。如患兒的父母在手術(shù)前應(yīng)特點注意患兒的面部和口腔清潔和全身的健康。在手術(shù)前3日應(yīng)用湯匙或滴管喂飼流汁或母乳,以使患兒手術(shù)后可能吸吮時適應(yīng)這種進食方法。
唇裂整復(fù)手術(shù)時一般采用全身麻醉,在較大的患兒或成人修復(fù)時也可考慮用局部麻醉。
在的患兒經(jīng)過一次整復(fù)即為獲得滿意的效果,但也有的也可留下一些繼發(fā)畸形,如上唇過松或過緊,紅唇凹陷,皰痕增生,鼻尖不正,鼻翼塌陷,鼻孔過大,過小等,需經(jīng)二期整復(fù)術(shù)修整。