隱耳主要表現(xiàn)為耳廓上部皮膚量不足。因此手術(shù)原則是將此處皮膚切開(kāi),使埋入皮下的耳廓軟骨充分顯露出來(lái),由此產(chǎn)生的創(chuàng)面應(yīng)用游離皮片移植或局部皮瓣轉(zhuǎn)移等方法覆蓋。重度隱耳患者的耳廓軟骨亦常發(fā)育不良,或合并有其他畸形,所以也應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)矯正。
隱耳矯正手術(shù)適應(yīng)癥:
對(duì)雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽(tīng)力。
對(duì)于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù),如條件許可,也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。
對(duì)于小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者,一般宜先行頜面部的整形術(shù)。否則無(wú)法使再造耳處于合適的位置上。
耳廓缺損會(huì)嚴(yán)重影響兒童的正常心理發(fā)展,為了不影響其心理發(fā)展,再造耳手術(shù)應(yīng)盡量爭(zhēng)取在學(xué)齡完成,一般以6歲以后為宜。
隱耳矯正術(shù)后處理:
常規(guī)應(yīng)用抗菌素3-5天,用皮瓣法手術(shù)后一周左右拆線,用皮瓣加植皮法手術(shù)后12天拆線,術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。
隱耳矯正手術(shù)禁忌癥:
耳廓再造是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù),要慎重,年老體弱才者宜佩帶假耳,不宜施再造成術(shù)。