(1)鼻尖前下方蝶形切口:這種切口位置較顯露,只用于較特殊的唇裂激發(fā)畸形用,一般單純隆鼻術(shù)現(xiàn)已棄用;
(2)鼻小柱前正中垂直切口:手術(shù)后在鼻小柱前面留下一條直線(xiàn)痕跡,有人較明顯,有的人要仔細(xì)看才看得出來(lái),目前還有不少醫(yī)生采用這種切口;
(3)鼻小柱鼻口緣切口:就是在鼻小柱靠鼻孔的邊緣作切口,這種切口愈合后幾乎看不出痕跡來(lái)。根據(jù)手術(shù)的需要和術(shù)者的愛(ài)好,這種切口可在一邊,也可從一邊向下橫過(guò)鼻小柱基底到另一邊,掀起蒂在鼻端的鼻小柱皮瓣,再進(jìn)行潛行剝離形成皮下隧道。這種切口具有隧道容易打直,支架植入時(shí)操作方便的優(yōu)點(diǎn)。而且使用該切口入路,多同時(shí)可以進(jìn)行鼻尖的整形。
(4)前庭內(nèi)切口:就是在一側(cè)鼻口內(nèi)的頂部作一弧形切口
隆鼻手術(shù)的核心
隆鼻手術(shù)取得成功的關(guān)鍵是隆鼻模型的設(shè)計(jì),如若模型設(shè)計(jì)適宜,制作良好,受術(shù)者就能獲得十分和諧、自然的美,設(shè)計(jì)不適宜,制作粗糙,不自然,讓人一看就知道是做過(guò)整容手術(shù)。
隆鼻模型的制備是一個(gè)十分重要的步驟,隆鼻手術(shù)者必須考慮到受術(shù)者鼻部的情況和鼻周?chē)樏娴钠渌攸c(diǎn):如二眼內(nèi)眥之間的距離,臉顴、額部的情況,臉面的大小及型態(tài)等等。注意模型的固定,模型與額部連接的角度和形態(tài)以及鼻翼、鼻孔的情況,如有鼻翼肥厚、下垂,亦需進(jìn)行整形,方能使整個(gè)鼻部協(xié)調(diào)勻稱(chēng)。
上述是比較常見(jiàn)的鼻型低平的情況。在我們遇到的塌鼻病員中還有一種十分嚴(yán)重的類(lèi)型,他們大多由于疾病或外傷引起,如梅毒,可引起鼻中膈穿孔而使鼻背、鼻尖嚴(yán)重塌陷,鼻尖翹起呈短鼻畸形。
另外,鼻基底及鼻旁骨骼即面中1/3骨骼呈碟形凹陷,側(cè)面觀鼻尖高度低于上唇高度,這類(lèi)病員的手術(shù)就較為復(fù)雜了,需住院手術(shù),不僅要將鼻隆起,增加鼻的長(zhǎng)棄,還要墊高鼻基底和鼻旁凹陷的畸形,手術(shù)中采用的移植材料只能是取自體的軟骨或骨骼,將其塑形后填充在鼻背、鼻尖及其周?chē)嬷?/3凹陷的部位。只有這樣,才能取得滿(mǎn)意的效果。