唇外翻多由燒傷后疤痕攣縮所致,也可能由創(chuàng)傷及感染而造成。唇外翻后使口唇不能閉合,牙齒暴露,下唇外翻還可造成口涎溢流。在頸胸下頦有嚴(yán)重的疤痕攣縮時可造成頦頸攣縮和頦胸粘連,引起下唇的極度外翻。
1、唇外翻發(fā)病原因:
唇外翻多由于顏面燒傷、外傷、感染、手術(shù)后遺癥所造成的,其中以燒傷產(chǎn)生的瘢痕攣縮導(dǎo)致的唇外翻最為常見。
2、唇外翻畸形所造成的缺陷:
輕度的唇外翻或伴有口角輕度變形,影響患者容貌,有礙社交活動,給病人心理上帶來壓力,精神上帶來痛苦,可能唇部的功能影響不大。嚴(yán)重的唇外翻不僅嚴(yán)重影響外貌,防礙患者的正常工作和社交活動,而且造成局部功能障礙,如頜頸部或和胸部發(fā)生嚴(yán)重粘連時,下唇可極度外翻,并出現(xiàn)進(jìn)食、咀嚼、吞咽、語言和呼吸等方面的功能障礙。如幼時發(fā)生這樣的畸形,可因瘢痕牽拉,常合并深部組織的廣泛破壞或瘢痕攣縮,甚至發(fā)生骨及顳下頜關(guān)節(jié)粘連,使下頜骨生長中心功能喪失,病人嘴巴呈鳥嘴狀改變。
3、唇外翻的手術(shù)方法:
唇外翻有許多手術(shù)方法。包括:V-Y推進(jìn)皮瓣、Z成形術(shù)、鼻唇溝皮瓣法、長方形頰頸部皮瓣法、全厚皮片修復(fù)法等。
在由于唇紅緣鄰近皮膚上有索條狀或小塊的疤痕引起局限性輕度的唇外翻時,可先考慮應(yīng)用Z形手術(shù)或V—Y手術(shù)的原則來進(jìn)行修復(fù)。手術(shù)能否得到理想效果,主要依據(jù)選擇病例是否適當(dāng)。手術(shù)時,切口應(yīng)深達(dá)肌層,形成蒂部在唇紅部的三角形皮瓣,再將皮瓣向口腔側(cè)推進(jìn),以使外翻唇紅復(fù)位,其所留創(chuàng)面,則于游離兩側(cè)創(chuàng)緣后縫成Y形。
較廣泛的下唇外翻可應(yīng)用全厚或中厚游離植皮的方法來糾正。手術(shù)時先切除造成攣縮的疤痕組織,使外翻的唇組織回到正常位置。在外翻日久,唇組織因長期牽拉而致組織增生時,手術(shù)中常須在下唇中央部適當(dāng)切除楔形全層唇組織一塊,然后將它作粘膜及肌層縫合。最后采取全厚或中厚皮片一塊移植于創(chuàng)面上。術(shù)后用打包加壓法固定皮片。皮片成活后,為了防止后期收縮引起再度下唇外翻,可應(yīng)用彈性繃帶作顱頂下頦間的壓迫性包扎。
較嚴(yán)重的下唇外翻包括頦部軟組織缺損的病例,游離植皮的效果往往很不理想。特別是在嚴(yán)重頭頸部燒傷同時存在頸部疤痕攣縮的情況下,都需要應(yīng)用皮瓣移植修復(fù)。
4、唇外翻整形的術(shù)后護(hù)理:
1、限制下頜骨運動,避免張大口或口腔過度活動。
2、進(jìn)食流質(zhì)食物。
3、創(chuàng)面不用包扎,但需要每日以75%酒精與3%雙氧水涂搽。
4、保持顏面部清潔。
5、做好口腔護(hù)理。
6、應(yīng)用用抗生素3-5天,防止感染。
7、皮瓣法修復(fù)術(shù)后5天拆線,植皮修復(fù)術(shù)10-14天拆線。
8、口內(nèi)黏膜上的縫線可任其自行脫落或待兩周后在拆除。
唇外翻整形就是針對輕度或重度唇外翻進(jìn)行的手術(shù)矯正,手術(shù)后可恢復(fù)正常唇形,手術(shù)成功、護(hù)理得當(dāng)即可避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。
溫馨提示:唇外翻整形手術(shù)是一項并不復(fù)雜的手術(shù),只要到正規(guī)醫(yī)院找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行,并且做好術(shù)前檢查,確定沒有不適應(yīng)的癥狀,在術(shù)前術(shù)后都注意準(zhǔn)備和護(hù)理,就可以達(dá)到良好的矯正效果。