唇裂、腭裂,俗稱兔唇和狼咽,是由于胚胎時(shí)期上唇和上腭的發(fā)育受阻所至。先天性唇腭裂是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天畸形,其發(fā)病率近20年在世界范圍內(nèi)有上升的趨勢(shì)。
先天性唇腭裂畸形的致病因素是多種多樣的,它可能是多種因素在同一時(shí)期或不同時(shí)期內(nèi)發(fā)生作用的結(jié)果。目前考慮與以下因素有關(guān):遺傳因素、感染和損傷、內(nèi)分泌因素、藥物因素、物理因素和研究等。由于病因不明,所以在妊娠早期,特別是妊娠的第12周以前,采取積極的預(yù)防措施是非常必要的。
目前,對(duì)于唇腭裂的治療,國(guó)內(nèi)外的觀點(diǎn)都認(rèn)為該病的治療需要經(jīng)過(guò)一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)治療過(guò)程,即唇腭裂的序列治療。
一般認(rèn)為,唇腭裂的序列治療要經(jīng)過(guò)下列步驟:
1、唇腭裂的術(shù)前正畸治療。
2、出生2-4個(gè)月或更早修復(fù)唇裂。
3、生1.5-2歲或更早修復(fù)腭裂。
4、2-4歲作語(yǔ)音評(píng)估和腭咽閉合測(cè)定,作必要的腭咽成形手術(shù)。
5、中耳功能測(cè)定。
6、語(yǔ)言訓(xùn)練。
7、牙齒正畸。
8、7-11歲作齒槽嵴裂手術(shù)。
9、可作一期鼻畸形整復(fù)治療。
10、后續(xù)牙齒正畸。
11、18歲左右可作正頜外科手術(shù)矯正面型,二期鼻畸形矯正等。
當(dāng)然,由于每一位患者的情況都各不相同,畸形程度也有輕有重,所以并非每個(gè)患者都要經(jīng)過(guò)上述的每一個(gè)步驟。