上瞼下垂可分為先天和后天兩種。二者又都可為單側(cè)或雙側(cè),即僅一個上瞼有下垂的情況或兩上瞼都下垂。先天性上瞼下垂,多因上瞼提肌先天薄弱、乏力,亦可因動眼神經(jīng)先天發(fā)育欠佳所致。后者常同時伴有上直肌發(fā)育不良的情況。后天性上瞼下垂,可因神經(jīng)性疾患、外力損傷、骨折壓迫、瘢痕攣縮、水腫、血腫或腫瘤所致。
先天性上瞼下垂藥物治療多無效,手術(shù)矯正效果較好。對后天性上瞼下垂,要針對病因進行治療。早期上瞼下垂,首先應(yīng)排除重癥肌無力。如系神經(jīng)麻痹應(yīng)確定類型找致病因進行治療。在找到病因之前,可口服及注射維生素B族藥物及ATP、CAMP、CTP等。對長期治療無效的病例,應(yīng)考慮手術(shù)矯正,并根據(jù)實際情況選擇術(shù)式。而造成眼瞼下垂的主要原因是眼瞼上舉肌的功能因為先天或后天的影響而喪失的原有的功能。那么,上瞼下垂的治療方法有哪些呢?
上瞼下垂的治療方法有:
1、提上瞼肌縮短術(shù):
此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂,如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm),進行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移,手術(shù)效果可能不理想,如該肌功能完全缺失,則更難奏效,勉強進行大量肌縮短,術(shù)后會導(dǎo)致嚴重瞼閉合不全、復(fù)視等嚴重并發(fā)癥。
2、額肌提吊術(shù):
額肌提吊術(shù)有兩種方式:一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來,間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。
另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術(shù),這一方法不用通過中間聯(lián)結(jié)物起作用,避免了間接利用額肌的缺點,適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對嚴重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。
通過以上對上瞼下垂的治療方法的介紹,專家表示,盡管這項整形技術(shù)已經(jīng)開展多年,十分完善和成熟,但還是需要由專業(yè)的醫(yī)生來操刀執(zhí)行,這樣才能在最大程度上保障手術(shù)的安全,并最終獲得令人滿意的效果。