全耳再造是針對耳部輪廓先天不足,或缺少外耳等情況進(jìn)行的手術(shù)修整,全耳再造術(shù)利用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自體肋軟骨,按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架,并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明顯,形態(tài)逼真,立體感強(qiáng)的耳廓外形。
全耳再造是一個非常復(fù)雜的手術(shù),耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的,因此全耳再造首先就得考慮這二個因素。耳支架目前認(rèn)為自體肋軟骨最為理想,皮膚則以乳突區(qū)無毛皮膚最好。
目前在國際上領(lǐng)先且效果較好的方法是應(yīng)用皮膚擴(kuò)張法再造耳朵,手術(shù)分二次進(jìn)行。第一次是放擴(kuò)張器,手術(shù)很小,一周后拆線開始注水,約4~6周時間注滿水。然后回家休息30~40天,在這期間如果是學(xué)生也可以繼續(xù)上學(xué)。然后再來住院進(jìn)行第二次手術(shù)再造耳朵,約30天左右。二次總共約三個半月。
耳朵的軟骨一般用自體的肋軟骨來做,這樣再造的耳朵是真的,有血液循環(huán),有感覺,還會隨年齡增加而生長。肋軟骨不是肋骨,僅是肋骨前端的一點脆骨,切取后還會再生長出來,對身體發(fā)育毫無影響。目前也有人在用人工合成材料,但這些畢竟是異體,不會生長且質(zhì)地較硬,存在排異現(xiàn)象、外露率較高,容易失敗,如您愿用,也可以考慮。
全耳再造術(shù)以后大多數(shù)無并發(fā)癥。但因在胸壁上切口取軟骨,創(chuàng)傷相對較大,全耳再造手術(shù)以后局部疼痛,痛苦相對大些。硅膠塊來源比較容易,亦易塑形,不要另作切口。但硅膠作為一種異物置入組織常常造成一些不良反應(yīng),如傷口感染細(xì)菌、切口不愈、支架裸露招致手術(shù)失敗,所以多數(shù)醫(yī)生采用病人自身軟骨作耳廓支架。