眼瞼外翻可發(fā)生于一側(cè)上瞼或下瞼,或雙側(cè)上下瞼。眼瞼外翻后可繼發(fā)角膜炎,產(chǎn)生怕光,流淚以及眼球干燥等癥狀。外翻的眼瞼,因慢性結(jié)膜炎癥,造成結(jié)膜與瞼板的肥厚,瞼緣增長(zhǎng)或瞼緣形態(tài)的破壞,瞼緣炎,睫毛脫落等情況,角膜長(zhǎng)期暴露容易繼發(fā)角膜炎,角膜潰瘍與白斑,嚴(yán)重影響影響視力,甚至導(dǎo)致失明。我們只能通過(guò)眼瞼外翻矯正術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。
眼瞼外翻矯正術(shù)術(shù)前注意事項(xiàng):
1、做好眼科常規(guī)檢查,眼瞼外翻矯正術(shù)術(shù)前測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、體溫以及各項(xiàng)生命體征。注意觀察患者有無(wú)局部或全身的感染病灶,如發(fā)現(xiàn)有感染時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。給予抗炎治療,以免引起術(shù)后傷口感染。
2 、做好病人眼瞼外翻矯正術(shù)術(shù)前心理護(hù)理 有的患者術(shù)前對(duì)手術(shù)了解不多,顧慮重重,護(hù)理人員應(yīng)耐心細(xì)致做好病人及家屬的工作,說(shuō)明義眼臺(tái)植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn),手術(shù)的目的,對(duì)于患者復(fù)雜的心理變化、各種疑問(wèn),護(hù)士都應(yīng)耐心解釋,消除病人的緊張及恐懼心理,使患者有安全感和依賴感,以最佳心態(tài)配合手術(shù)順利進(jìn)行。
3 、注意觀察成年人血壓 如血壓高,術(shù)中不易止血,出血多則術(shù)后結(jié)膜水腫,因此,應(yīng)先降壓,待血壓正常后 再進(jìn)行眼瞼外翻矯正術(shù)。若患者咳嗽也會(huì)直接影響手術(shù)及傷口愈合,應(yīng)在無(wú)感冒及呼吸道疾病時(shí)手術(shù)為宜,眼瞼外翻矯正術(shù)術(shù)前還需指導(dǎo)病人用舌頂壓上腭抑制咳嗽及打噴嚏,防止引起術(shù)中及眼瞼外翻矯正術(shù)術(shù)后傷口裂開(kāi)。
4 、做好眼部清潔衛(wèi)生 避免用手或不清潔的手帕擦眼。眼瞼外翻矯正術(shù)術(shù)前1周用抗生素眼液點(diǎn)眼,每日4~6次。女病人眼部不要化妝,原裝有義眼片者,應(yīng)取出清洗。術(shù)前沖洗術(shù)眼淚道及結(jié)膜囊,點(diǎn)消炎藥水,眼瞼外翻矯正術(shù)術(shù)日,剪睫毛,用碘伏消毒眼瞼周圍皮膚,做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備。
眼瞼外翻在任何情況下都應(yīng)當(dāng)作為急診眼瞼外翻矯正術(shù)進(jìn)行治療。在眼瞼外翻矯正術(shù)術(shù)前,應(yīng)當(dāng)用眼藥水點(diǎn)眼,夜間涂眼膏,嚴(yán)重者應(yīng)戴眼罩。手術(shù)方法是矯正外翻,行游離植皮或局部皮瓣轉(zhuǎn)移。游離植皮盡量選擇全厚或中厚皮片,可從耳后或上臂內(nèi)側(cè)等隱蔽部位取皮。眼瞼外翻矯正術(shù)中應(yīng)當(dāng)徹底松解或切除瘢痕,使外翻的瞼緣復(fù)位且矯枉過(guò)正。植皮成活后,可行局部按摩,以促進(jìn)軟化。