體內(nèi)超聲吸脂手術(shù)都在腫脹麻醉下完成，在患者完全清醒下進(jìn)行，進(jìn)行腫脹麻醉液注射時(shí)，采用注液泵進(jìn)行注射，省時(shí)、快速；但突然的局部藥液注入患者皮下會(huì)有脹痛感，此時(shí)需要安慰患者，鼓勵(lì)患者，有意與患者交談手術(shù)以外的輕松話題、患者自己最值得高興的事情，緩解患者緊張情緒。有條件者應(yīng)及時(shí)打開(kāi)音響，播放一些優(yōu)雅、輕松的音樂(lè)或是患者喜歡的音樂(lè)，我科常備有豐富的音樂(lè)光盤(pán)，可以按患者的喜歡播放音樂(lè)，能夠很好地消除患者的緊張情緒，使注射腫脹麻醉液順利進(jìn)行。在注液過(guò)程中要避免空氣注入，告訴手術(shù)醫(yī)生注入每個(gè)部位的腫脹麻醉液數(shù)量。開(kāi)始進(jìn)行脂肪超聲乳化后，注意觀察手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)操作進(jìn)程，在每個(gè)超聲部位停留時(shí)間數(shù)秒，靠近皮膚時(shí)不能超過(guò)30s。超聲乳化脂肪完畢后進(jìn)行負(fù)壓抽吸乳化脂肪，觀察抽出物性質(zhì)，開(kāi)始為脂肪乳化物呈粉黃色，吸至血性物出來(lái)告知手術(shù)者變換部位，避免過(guò)度吸脂，隨時(shí)告訴手術(shù)者吸出的脂肪量，因?yàn)槿绻^(guò)量吸脂會(huì)導(dǎo)致血容量下降，發(fā)生休克，局部不平整，甚至皮膚壞死；術(shù)畢置膠片引流，局部墊棉墊敷料要均勻，用彈性繃帶加壓包扎。
術(shù)后護(hù)理
術(shù)后觀察患者生命體征，神志變化，應(yīng)根據(jù)患者的失血量確定補(bǔ)液量和速度，觀察4～6h后可以離院；注意尿量，多飲水，尿量增加可加速麻藥的代謝。良好的包扎固定是預(yù)防術(shù)后血腫形成的關(guān)鍵，術(shù)后對(duì)手術(shù)區(qū)進(jìn)行彈性繃帶包扎，術(shù)后觀察彈性繃帶的固定情況，觀察引流液情況，膠片引流主要是方便患者活動(dòng)，術(shù)后24h滲出較多為淡紅色液體，保持輔料的干燥，敷料濕透及時(shí)更換。這樣才能有效地預(yù)防感染。四肢吸脂注意觀察肢端血運(yùn)情況肢端溫度，如果肢端腫脹加重、瘀紫，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，要及時(shí)松解過(guò)緊的彈力繃帶，調(diào)整合適的壓力，傷口拆線后仍然需要較長(zhǎng)時(shí)間的彈力繃帶包扎以鞏固吸脂塑型效果。因此，拆線后囑患者需堅(jiān)持彈性繃帶1～3個(gè)月，有2例大腿吸脂患者因拆線后不愿堅(jiān)持彈力繃帶包扎，發(fā)生血清腫，經(jīng)穿刺抽液后重新彈力繃帶包扎，愈后局部平整。所以對(duì)出現(xiàn)血清腫的患者，要早發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格在無(wú)菌條件下及時(shí)做局部抽吸，有效包扎。因此，加強(qiáng)局部壓迫固定的護(hù)理，對(duì)減輕患者的痛苦，預(yù)防并發(fā)癥具有十分重要的意義。
