上瞼下垂,可分為先天的和后天的兩種。二者又都可為單側(cè)或雙側(cè),即僅一個上瞼有下垂的情況或兩上瞼都下垂。先天性性上瞼松弛,多因上瞼提肌先天薄弱、乏力,亦可因動眼神經(jīng)先天發(fā)育欠佳所致。后者常同時還有上直肌發(fā)育不良的情況。后天性上瞼松弛,可因神經(jīng)性疾患、外力損傷、骨折壓迫、瘢痕攣縮、水腫、血腫或腫瘤所致。瞼松弛在程度上分為輕度、中度和重度三種。輕度的和中度的上瞼松弛,表示上瞼提肌尚有一定功能;不過,若為一側(cè),則表現(xiàn)為一個眼大,另一個眼小,也是很不美觀的。重度上瞼松弛,表示提肌完全失去功能,患者幾乎不能睜眼,不僅外觀丑陋,尚嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作和生話。
上瞼下垂手術(shù)方式
上瞼提肌縮短術(shù),縮短上瞼提肌來達(dá)到眼皮上提,適于輕度上瞼下垂的患者。
額肌筋膜懸吊法采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來加強(qiáng)上瞼提肌的力量,由于懸吊的筋膜日后有可能變松,有時會影響手術(shù)效果。
額肌瓣法利用額頭肌肉收縮來加強(qiáng)上瞼提肌功能的方法。