除皺手術(shù)并非“有求必應(yīng)”，而需要嚴(yán)格地掌握適應(yīng)證。其標(biāo)準(zhǔn)的確定要考慮： ①面頸部老化的部位、性質(zhì)、程度;②年齡;③面部除皺術(shù)全身健康狀況;④求術(shù)者的動(dòng)機(jī)、心理狀況等因素。
一、面頸部老化狀況
老化改變包括前已述及的松垂和皺紋，這些改變有部位、性質(zhì)、程度的不同。一般來(lái)說(shuō)，除皺手術(shù)對(duì)于頰、頜下松垂者效果確切、可靠;對(duì)于重力性皺紋的手術(shù)后效果較持久;對(duì)于動(dòng)力性皺紋如額紋、眉間縱紋、鼻根橫紋的效果良好。目前的除皺技術(shù)對(duì)于鼻唇溝的治療仍不理想，而對(duì)于上、下唇的縱紋無(wú)效。 面部除皺術(shù)傳統(tǒng)的拉皮除皺術(shù)，僅是緊縮皮膚，效果也只能保持2～5年。目前的除皺技術(shù)矯治了與老化改變有關(guān)的許多組織，如脂肪、肌肉及面頸部的其他深部組織，同時(shí)緊縮皮膚。對(duì)于許多人，手術(shù)效果是持久的，脂肪的再松垂和肌肉的再松弛是有限度的，但皮膚會(huì)隨著時(shí)間推移而復(fù)發(fā)松弛。關(guān)于現(xiàn)代除皺技術(shù)究竟能維持多長(zhǎng)時(shí)間的問(wèn)題，目前國(guó)內(nèi)外普遍認(rèn)為是5～10年。
二、年齡
除皺手術(shù)的適宜年齡為40～60歲。國(guó)外報(bào)道的適宜年齡為35～75歲。手術(shù)不能阻止老化的發(fā)展，但能治療和預(yù)防老化的征象。隨著主客觀需求的變化，30～40歲者要求做除皺術(shù)的人增多，但只應(yīng)將其列為小范圍局部手術(shù)的相對(duì)適應(yīng)證。
三、全身狀況
無(wú)重要臟器如心、腦、肝、肺、腎病變;非瘢痕體質(zhì);無(wú)皮膚病和血液系統(tǒng)疾病;高血壓病經(jīng)內(nèi)科治療已有效地控制。面部除皺術(shù)處于消瘦期時(shí)效果優(yōu)于處于肥胖期，長(zhǎng)臉型者優(yōu)于寬臉型者。
四、心理狀況
面部除皺術(shù)隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，了解和掌握要求美容手術(shù)者的心理狀況和求醫(yī)動(dòng)機(jī)，已成為評(píng)價(jià)手術(shù)效果的標(biāo)準(zhǔn)之一，除皺手術(shù)也不例外。術(shù)前仔細(xì)了解求術(shù)者的要求、動(dòng)機(jī)，排除存在異常心理狀態(tài)者，如：①期望值過(guò)高，要求脫離實(shí)際者;②為解決愛(ài)情、婚姻或事業(yè)中存在的問(wèn)題者;③順應(yīng)周?chē)说囊?，等等。另外，?duì)于正處在人生重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)的求術(shù)者，勸其渡過(guò)這段時(shí)期后再來(lái)手術(shù)。接診時(shí)即應(yīng)講清除皺手術(shù)的主要方法、步驟和預(yù)期效果，也應(yīng)告知手術(shù)技術(shù)的局限性及并發(fā)癥，這樣一來(lái)，既可避免一部分適應(yīng)證的選擇錯(cuò)誤，也使求術(shù)者有必要的思想、心理準(zhǔn)備。
