耳朵是人体较为复杂的器官之一。小耳畸形的症状表现为重度耳廓发育不全、外耳道闭锁或狭窄以及中耳畸形,这不仅会对听力产生影响,还会影响外在美观。
?
什么是小耳畸形?
?
先天性小耳畸形是指耳廓比正常耳廓小,常伴有外耳道闭锁。耳廓再造的对象主要是先天性小耳畸形和外伤耳缺损。先天性小耳畸形的发生率约为6000:1。小耳畸形以右侧较多,约为60%,左侧为33%,双侧小耳为7%。典型的小耳畸形病人的残耳形状象一小赘生物,以后随年龄也不会长大,因此只能通过手术来再造一个正常大小形状的耳朵。
?
小耳畸形影响听力吗?
?
父母咨询时关心的是听力问题。他们要么认为患侧完全没有听力,要么认为打耳道后能恢复听力,甚至认为只要把皮肤切开里面就会有耳道等。其实他们都犯了概念性错误,这得从胚胎发育上解释。
?
耳由三部分组成:外耳、中耳、内耳。外耳由耳廓与外耳道组成;内耳是由蜗牛状耳蜗组成,起电子系统样作用,将信息经听神经传至大脑听觉中枢形成听觉;中耳是介于两者之间的含气腔,内有锤骨、砧骨和镫骨三块听小骨组成的听骨链。在胚胎发育过程中,外耳和中耳起源于同一组织团,主要是苐一、第二鳃弓组织;然而,内耳为另一独特的组织起源。因此小耳畸形病人的中耳也同时畸形,而内耳却正常,所以小耳病人患侧也有部分听力(骨传导听力)。问题的关键是气传导,因为外耳道闭锁与中耳畸形,病人患侧听阈大多在40~60分贝(正常0-20分贝)。
?
小耳畸形矫正效果好吗?
?
小耳畸形治疗一般采取皮肤扩张和自体软骨移植术,但还是要看到小耳畸形的严重程度,这种方法已经是一种成熟的技术,一般需要做2~3次手术。小耳畸形治疗术前应排除严重的器质性疾患,保持局部皮肤清洁。首先是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,一周注入三次,逐渐扩张局部皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤量,一个月后皮肤扩张术完成,需住院1个月。
?
小耳畸形治疗手术间隔一个月后,即行自体软骨耳再造术。在这期间应注意?;ざ坷┱诺钠し舨皇苎?,避免锐器损伤。小耳畸形治疗手术的关键是耳支架的选择,小耳畸形治疗目前90%以上患者选择用自身的肋软骨,雕刻成与正常耳朵一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,小耳畸形治疗完成耳朵的再造。也可以采用人工耳支架置入,但这种材料容易在睡觉时受压致皮肤破损。这次手术需住院两周。耳软骨支架毕竟是人工雕琢的,因此只可远观不能细看。小耳畸形治疗如果家属希望耳外形更加,就需要进一步对耳垂、耳腔等进行修正。
?
免责说明:本文由网友自由发布,如有侵权,请联系本网站进行删除。