在眾多的皮膚問(wèn)題當(dāng)中，黃褐斑猶如數(shù)學(xué)試卷上總是壓軸的那幾道難題，難以解決、錯(cuò)綜復(fù)雜，讓人常常搞不清有效的應(yīng)對(duì)辦法。
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往往在試過(guò)很多產(chǎn)品和方法后，低頭一看試卷，你會(huì)發(fā)現(xiàn)：怎么進(jìn)度只有一個(gè)“解”字？
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今天我們就聊聊難解的黃褐斑。
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黃褐斑
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黃褐斑作為“斑中之王”，至今沒(méi)有被找到“病根”，治療方案多樣，誘發(fā)因素眾多。
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黃褐斑是一種獲得性、色素增生性疾病。主要為對(duì)稱分布于額頭、雙顴、臉頰、下頜、頸部的褐色、灰褐色的斑疹、斑片，發(fā)展緩慢，可持續(xù)多年。
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根據(jù)色素部位分布不同，一般把黃褐斑分為表皮型、真皮型或混合型（表皮和真皮都有）。
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怎么判斷臉上的是不是黃褐斑？
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如果是一粒一粒呈多邊形，邊界清楚的棕色或褐色的小米大小斑點(diǎn)，主要分布在雙側(cè)顴部和面頰，那更可能是雀斑。
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如果是雙側(cè)顴部的卵圓形棕色斑，一般有大米大小，那考慮多半是顴部褐青色痣。
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長(zhǎng)斑原因：除了遺傳，還有紫外線照射、失眠、壓力大、劣質(zhì)護(hù)膚品彩妝、不良生活習(xí)慣、內(nèi)分泌失調(diào)、肝功能受損、酸性體質(zhì)都會(huì)造成斑點(diǎn)的形成。
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而如果是一些散在的形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰，呈片狀或者絲狀分布的黃褐色斑，那多半是黃褐斑。
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以上判斷方法僅供參考，想正確認(rèn)清臉上斑點(diǎn)類型，蕞有效的方法不是自己模模糊糊判斷，而是就醫(yī)。
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關(guān)于黃褐斑產(chǎn)生的原因，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為有以下列因素：
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1、內(nèi)分泌失調(diào)和遺傳因素
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比如懷孕期間，人體內(nèi)的激素水平（雌激素、孕激素等）會(huì)不斷增高，所以很容易長(zhǎng)黃褐斑。
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藥物也對(duì)黃褐斑形成有一定的影響，比如口服避孕藥，或使用含激素的化妝品，都可能會(huì)造成黃褐斑。假如父母有甲狀腺疾病，通過(guò)遺傳也可能導(dǎo)致黃褐斑形成。
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2、皮膚屏障受損
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另外，對(duì)于某些黃褐斑來(lái)說(shuō)，皮膚屏障受損也會(huì)加重，因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，黑色素是從基底層往外層層推出，如果皮膚屏障受損的話，黑色素會(huì)掉到真皮層以下的部位。
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這也是為什么黃褐斑很難徹底消除，而且還會(huì)合并“血管型”表現(xiàn)的原因。
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3、紫外線照射
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暴曬易誘發(fā)加重黃褐斑，當(dāng)大量的紫外線（UV照射）直接照射到皮膚上，如下圖所示，表皮層里的一種黑色素母細(xì)胞，受日光的刺激，形成了一團(tuán)不規(guī)則的色素團(tuán)，并向皮膚深層擴(kuò)散，形成黃褐斑。
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在這些因素中，學(xué)者們又普遍認(rèn)為內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚屏障受損是較主要的原因，而紫外線照射又是重要的激化因素。
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需要注意的是，有黃褐斑的人一定注重保護(hù)皮膚屏障（原因上面已經(jīng)說(shuō)過(guò)了）。
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那皮膚屏障已經(jīng)被破壞了怎么辦？
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可以試試醫(yī)美。
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醫(yī)美上，黃褐斑的治療策略一般是：嚴(yán)格防曬+口服藥物+外用藥+改善光老化治療+屏障修復(fù)治療+精簡(jiǎn)護(hù)膚。
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其中針對(duì)黑色素的光電治療應(yīng)慎之又慎！
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一想到醫(yī)美治療黃褐斑這個(gè)命題，很多人的思路應(yīng)該是這樣的：去黃褐斑屬于祛斑→祛斑會(huì)用/超光子/皮秒→打！
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no，并不是“是斑點(diǎn)就能隨意打”的！
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治療前，我們先明晰醫(yī)美在“黃褐斑”問(wèn)題上的“上限”。
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醫(yī)美能做到的，是淡化色素型黃褐斑、改善血管型黃褐斑，而不是徹底祛斑。
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你們肯定聽說(shuō)過(guò)可以用光電祛斑，所以面對(duì)臉上的斑斑點(diǎn)點(diǎn)，想到的第一個(gè)就是去打超光子、皮秒。
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NO！不能隨便打！黃褐斑很容易被激光激惹，沒(méi)弄清楚、盲目打完反而可能更嚴(yán)重；但有些人的黃褐斑在穩(wěn)定期確實(shí)可以用溫和低能量的皮秒/光子來(lái)淡化色素。
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而到底能不能打、怎么打，都需要醫(yī)生來(lái)做專業(yè)判斷；另外關(guān)于口服和外用藥物的使用，這個(gè)也一定要面診醫(yī)生！
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每個(gè)人的黃褐斑的發(fā)病原因不完全相同。
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不同類型的黃褐斑發(fā)病機(jī)制和治療方法也不相同。
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所以想要改善黃褐斑的一定一定要面診醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)了解病史、皮膚檢測(cè)設(shè)備更清晰的觀察色斑顏色及分布特點(diǎn)，同時(shí)充分評(píng)估顧客的膚色（皮膚光反應(yīng)類型），皮膚敏感度、平時(shí)護(hù)膚習(xí)慣等，以給出合適的方案，也方便在進(jìn)行醫(yī)美操作時(shí)，參數(shù)設(shè)定更為準(zhǔn)確，治療效果更佳。
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