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                  要如何通过阴道再造术解决女性问题?

                  来源:网络
                  发布时间:2024-07-14 11:50:51

                    阴道对于一个女性来说是非常重要的部分,如果说因为一些意外导致阴道出现了问题,那么需要做阴道再造,那么,阴道再造的优势是什么?


                    阴道再造的优势:


                    1、手术时间短。


                    2、术后患者恢复快:平均3-7周就可以恢复,成形阴道7~9 cm,黏膜光滑,湿润,有弹性,外阴形态自然,及走向符合解剖生理结构及要求。


                    3、并发症少、效果好:外阴形态自然,性生活满意。


                    4、简单、易操作、创伤?。涸诟骨痪刀ㄎ幌轮苯佑锰刂瞥ふ氪┐?,提拉前庭黏膜。时间短、术后患者恢复快、对外阴发育良好的患者无疑是一种较理想的阴道成形术术式。


                    阴道再造术手术方式:


                    1、皮瓣转移


                    用弯组织剪,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,向下翻转,使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。


                    2、皮瓣设计:


                    在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10-12cm、宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂。


                    3、阴道形成


                    两皮瓣边缘相互对合,用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘层,形成皮筒。检查腔穴无活动性出血,无纱布遗留,将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,组织面紧贴组织面,皮面朝向形成的阴道腔,皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a"、b"4个三角形皮瓣与“X”切口形成的4个三角形皮瓣交错插入,用5-0涤纶线或可吸收性缝线间断缝合成锯齿状。


                    4、皮瓣制备


                    按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下,从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转,皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支,为避免损伤,不需对这些血管神经作精心解剖。


                    5、阴道固定


                    阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合4针粗线,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱。置放纱条时深达顶部,由内向外填塞,使阴道壁与腔穴周围组织紧贴。填放敷料不可过紧,以免影响皮瓣血供,以及防止术后阴道短缩变浅或狭窄。


                    阴道再造的手术过程:


                    1、首先在两阴唇之间尿道外口下方前庭粘膜上可见有一洼陷,这是阴道外口的部位。


                    2、再在尿道与直肠之间的疏松结缔组织中向深部做钝性分离。在剥离时,让助手把其示指插入直肠内。


                    3、为避免损伤尿道、直肠,剥离时术者应用手指随时触摸阴道腔穴的前后壁。在阴道的前壁可触及尿道内的导尿管。


                    4、在阴道的后壁,术者可随时触摸到助手的在直肠中的示指。用这种方法术者可随时检查阴道前后壁的厚度。必须注意的是剥离时尽量不用锐性分离。


                    5、剥离开始时,可用组织剪先向深部作钝性分离3-4cm,再用双手示指作钝性分离。这样就可避免损伤尿道和直肠。


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