先天性小口畸形可待患者有自身美感需求時行手術(shù)治療。外傷性小口畸形應(yīng)待瘢痕軟化后再行手術(shù),如果小口畸形影響進食,應(yīng)及早于術(shù)治療。下面隨著經(jīng)典網(wǎng)小編一起來了解一下吧!
什么是小口畸形?
小口畸形(microstomia)是指口裂過小。先天性小口畸形是山胎兒發(fā)育障礙所致,較少見。后天性小口畸形多由口角瘢痕攣縮所致,表現(xiàn)為口角處蹼狀瘢痕。上、下唇在門角處粘連。嚴重者伴有唇組織的缺失,小口畸形不僅影響美觀,而且影響言語及進食,需要小口手術(shù)治療。
小口畸形矯正方案:
?。ㄒ唬┱衬け娣诮情_大術(shù)
主要適用于先天性小口畸形或口周瘢痕已軟化的小口畸形。
1.手術(shù)前設(shè)計
?。?)確定口角點。正??诮俏挥趦裳燮揭晻r,通過瞳孔中點的垂線與口裂的交點:口角點應(yīng)與健側(cè)口角位置對稱;雙側(cè)口角開大術(shù),口角點的確定除了參照正常位置,還應(yīng)與患者的面形協(xié)調(diào)一致。
(2)標記切口線。先天性小口畸形: 自口角定點的小口畸形,只標記現(xiàn)口角至新u角之間的切口線。
2.手術(shù)操作
?。?)麻醉后。沿手術(shù)前標記的切口線,切開皮膚自然的口唇形態(tài)。單側(cè)口角開大還應(yīng)與患者的下唇標出流暢的唇紅線。
?。?)沿口裂水平線向定點做切口,直至切透粘膜。形成橫“Y”形切口。于粘膜下銳性分離粘膜瓣,將上、下粘膜瓣翻出口外,用3―o絲線在唇紅緣處與皮膚間斷縫合。將頂端的三角形粘膜瓣轉(zhuǎn)向外側(cè),縫合成新的口角。注意,新形成的口角應(yīng)圓鈍,與健側(cè)對稱。
3.手術(shù)后處理
?。?)常規(guī)靜脈滴注抗生素3―5天。
?。?)24小時內(nèi)禁食熱的食物。
?。?)手術(shù)后7天拆線。
(二)皮片移植法
主要適用于口周瘢痕攣縮引起的口裂縮小
1.手術(shù)操作
(1)麻醉后,切除口周瘢痕。松解攣縮的組織,使移位的組織復位。
(2)根據(jù)通過瞳孔的垂線,確定口角點,修整口周組織及粘膜。根據(jù)創(chuàng)面人小取上臂處全厚皮片將其縫合于唇部創(chuàng)面處。打包加壓包扎。
2.手術(shù)后處理
?。?)常規(guī)滴注抗生素3―5天。預防感染
?。?)進流質(zhì)飲食一周,避免張大口。
?。?)手術(shù)后7天拆線。若有張力,可間斷拆線。植皮部位于手術(shù)后12天拆線
?。?)植皮區(qū)常規(guī)用彈力套加壓3~6個月。